选择性软组织松解技术在重度膝外翻畸形全膝关节置换术中的应用.pdfVIP

生垦置皇 董 伤杂志 2014年6月第 29卷第6期 ChinJBoneJointIniurv．Jun．2014．Vo1．29．NO．6 · 547· · 论 著 · 选择性软组织松解技术在重度膝外翻畸形 全膝关节置换术中的应用 唐成 ’，严俊伟 ，王黎明 ，郭阳 ，徐燕 ，顾强东 摘要：目的 探讨全膝关节置换 (TKA)术中对重度膝外翻畸形软组织平衡的处理方法。方法 自2003-07--2009—12对 29例 (32膝)膝外翻畸形 (胫股角15。)的患者均采用术 中局部选择性松解技术实现软组织平衡 。分别于术前和术后 1、 3．6、12、24个月摄膝关节正位 X线片、测定膝关节活动度 (ROM)和进行HSs评分，评估术后临床疗效。结果 2l例 (24 膝)获得随访 ，随访时间9—47个月，平均 27．2个月。X线片显示假体位置 良好 ，未见 明显松动和下沉迹象。术前关节活动 度平均 (103．5~8．7)。，末次随访时平均 (123．3+6．3)。。术前HSS评分平均 (62．5--8．6)分，末次随访时平均(86．9±4．6)分。术 后均未出现严重并发症。结论 局部选择性软组织松解技术在处理重度膝外翻畸形软组织失衡方面疗效确切 。该技术损 伤小、安全简便。是TKA术中矫正重度外翻畸形较理想的方法。 关键词 ：重度膝外翻畸形 ；关节炎 ；选择性软组织松解 ；全膝关节置换术 中圈分类号 ：R687．4 文献标志码 ：A 文章编号：1672—9935(2014)06—0547—03 Clinicalapplicationofselectivereleaseforesverevalgusdeformityintotalkneearthrophmty TANGC~ng,YANJun--wei,WANGLi-ming,et以 DepartmentofOrthopaedics，NanjingFirstHospitalAffdiatedtoNanjingMedcialUniversity,Nanjing,Jl田 l‘210006,China Abstract：Objective Toinvestigatetherelea$etechnique8forseverevalgusdeformitynitotalkneearthroplasyt(TKA)． Methods Atotalof29patients(32knees) tllvalgusdeformityof15。wereperformedwitllTKAbyaseniorsurgeonusnig hteeslectivesofttissuereleaseforbalancefromJuly2003toDecember2009．Radiographyevaluation，ROM scoreandHSS 8corewereperfomredatpreoperatively，1，3，6，12。24monhtspostoperatively．Results Twentyonepatients(42 knees)were followedwihtameanperiodof27．2monhts(range。9to47monhts)．Theradiographyevaluationnidicatedhtathterewere noprostheseslooesningandsinking．Therangeofmotionwascorrectedfrom (103．54-8．7)。preoperativelyto(123．3+6．3)。 postoperatively，nadhteHSSkneescoreimprovedfrom(62．5~8．6)pointspreoperativelyto(6．9+7．2)ponitspestopemtively．No esvere complication ooeurred．Conclusion 111e localselecti