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第六章 血液管理制度 第一节 输血治疗同意书制度 【制度】 1.输血治疗前，经治医生必须与患者或家属谈话。告知： (1)患者病况需要输血治疗； (2)输血可能发生不良反应； (3)存在经血液传播疾病的可能性。 2.为避免发生上述情况，经治医生应动员患者在可能情况下自身输血或家属、亲友献血互 助。 3.凡异体血液输注需征得患者及其家属或单位领导同意，并签订输血同意书后方能 实施输血。 4.输血治疗同意书必须与病历同时存档(附：输血治疗同意书)。 【监督检查】 1.医院病案室检查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，如无 “输血同意书”应作好 记录，每月书面报告医务科。 2.医务科每月向临床科室反馈上述情况，并督促临床按 《病历书写规范》保证此项制度 的落实。将该制度执行情况纳入对临床医生的年终工作考评内容。 深圳市医院输血治疗 同 意 书 受血者 性别 年龄 身份证号码 住址 邮编 电话或Bp 工作单位 联系人、电话 入住科室 病区 床号 住院号 临床诊断 既往输血史 以下表格由经治医生填写 经治医生已与患者(家属、亲友、单位负责人)谈话。 告知： ①患者病况必须输血治疗； ②输血治疗可能发生不良反应；若因医务人员配血、输血失当造成不良后果，我院将负全 部责任； ③患者所输血液均由我市采供血机构按国家卫生部颁标准加以严格的检验，质控合格。但 因目前科技水平和卫生部部颁标准的局限，尚难杜绝经输血感染的疾病发生。若因采供血机 构执行卫生部颁标准失当而引起的疾病，将由采供血单位负全部责任。 因此，为免发生上述情况 ①已动员患者自身输血(或家属、亲友互助献血)； ②按 《广东省医院输血技术规范》要求，凡异体输血必须征得患者(或家属、亲友、单位 负责人)认同、签字。 年月日经治医生： 以下表格由受血者(或家属、亲友、单位负责人)填写 我已经医生告知，并已充分理解上述谈话内容之含义。由于病情需要，我同意接受输血治疗， 并承担相应的输血风险。 年 月 日 受血者： 因受血者本人无法表达对输血治疗的意见，我已充分理解受血者需要输血治疗和医生的上述 谈话内容。我同意受血者接受输血治疗，承担相应的输血风险。 年 月 日 签名者： 与受血者关系： 第二节 输血科(血库)工作制度 【制度】 1.输血科(血库)工作人员必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开， 必须向有关人员交接，说明去向、事由、时间并按时返回，杜绝脱岗现象。 2.一般输血应预先填写血型申请单测定血型，需输血时再填写输血申请单，各申请单均应 由医生逐项填写清楚(包括已测知的血型)。急诊输血亦应同时将血型申请单及输血申请一并 送血库，否则应拒收并立即通知有关医生补齐。 3.血库人员在收到申请单及血样后，应认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院 号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如血样所贴标签与申 请单内容不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及配血交叉试验。 4.血库人员应严格按操作规范操作，如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级 医生报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。 5.如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应作好记录，然后 通知采供血机构退回复核，并应即时向科室负责人及医务科报告。 6.病员血型确定后，原则上应配发同型血。如急症输血，又一时无同型血，可酌情发给O 型红细胞，最好是Rh阴性血。紧急发血时，血袋上应标明未完成配血试验，同时，应尽快 完成配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。 7.备用血液的申请，须按 “输血申请和审批制度”严格执行。 8.血液一经领出，原则上不得退回。如有特殊原因，且出库时间未超过半小时，血液保存 完好，经输血科(血库)检查合格后方可酌情退血。 【监督检查】 1.输血科(血库)工作人员对本制度的执行情况应纳入年度工作考评内容。 2.医院输血管理委员会(小组)定期检查： (1)输血科(血库)的各类登记记录本； (2)各临床科室对输血科(血库)工作的 “不满意度调查”； (3)检查各临床科室 “输血申请单”的书写情况和血样管留取是否规范。 第三节 输血科(血库)值班制度 【制度】 1.值班人员必须保证病区及急诊配、发血，同时担负血库的安全保卫工作。 2.值班人员必须按规定时间提前10分