颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折.pdfVIP

·20· ．诊治分析． 颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折 颜海波张文斌方春养 齿状突骨折是一种常见的颈椎损 中、矢状位为向后呈角lO。～15。)打入枢旋转大约占整个颈椎轴向旋转范围的 伤。按照Anderson—D’Alonzo分类o“，齿椎lcm．“C”形臂X光机前后位及侧位40％一50％．寰枢椎融合后颈部活动大大 状突尖端骨折较少见且稳定性较好，多 观察导针于冠状面及矢状面是否均在齿 减少使患者日常生活受到很大影响。其 采用简单的局部制动．而枢椎体部骨折 状突的中轴线上。导针的方向正确后，继 次．寰枢椎融合对于向前移位的齿状突 使用坚强外固定如Halo支具等一般均续将导针打入齿突的顶部。分别以中空 骨折起到张力带作用．但如用于向后方 能达到骨折愈合。至于Anderson—D’钻头、中空丝攻沿导针钻空、造螺纹槽， 移位的齿状突骨折不仅骨不连发生率 Alonzo n型骨折即齿状突与枢椎椎体连 最后沿导针拧人中空松质骨螺钉。前后 高。而且会加重骨折向后移位程度压迫 接处的骨折。其晚期骨不连的发生率最 及侧位透视螺钉位置良好后伤口内放置 脊髓。再者，即使施行寰枢椎融合，术后 高，使用外固定和牵引等保守治疗往往 引流管，关闭伤口。引流管于术后24～48往往仍