论痰瘀学说与冠心病.pdfVIP

世界中医药2012年6月第7卷增刊 发，解肌生津，有扩张心脑血管，改善血液循环，降血糖 加减配方，可使顽固难以降血糖的患者显着改善症状， 之效；丹参活血祛瘀，通络降压、降血糖。两药参合，相 和使血糖降至正常‘8|。中医不传之秘在于量，剂量是 互促进，使降血糖之力增强。祝湛予首创此药对后，在 提高疗效的关键之一。临证中大剂量应用黄连可加重 临证中加入自拟降糖活血方(生黄芪309、生地黄309、苦寒伤胃，姜有佐黄连降糖护胃之效，若重用黄连时， 苍术159、玄参159、葛根159、丹参309、广木香log、当加人生姜或干姜，可防止大量黄连引至伤脾败胃，又可 归lOg、益母草309、赤芍159、川I芎109)治疗气阴两虚使难降之血糖有显效‘8。9]。 兼瘀血型糖尿病，常可达改善症状、降低血糖、尿糖、纠 目前糖尿病还不能完全根治，只能做到有效控制。 正异常的血液流变学指标，预防和减少并发症发 因此，糖尿病的治疗是长期的，甚至是终生的。中药不 生。7J。我们在临证中体会：经此药对方治疗后，确能 但能降糖，而且可安全地降糖，只要辨证与选药恰当， 使部分患者减少或停用胰岛素后，继续坚持中医药辨 坚持长期用药，常能奏效。 证治疗，仍能达到满意控制血糖之疗效。 参考文献 4)鲜地黄配淫羊藿 糖尿病患者应用西药胰岛 ：1]何绍奇．现代中医内科学．北京：中国医药科技出版社，1991：410— 414 素不当，引至“阴阳俱虚”而转中医治疗在香港临证中 12]中国中医研究院西苑医院．赵锡武医疗经验北京：人民卫生出版 很常见。我们在辨证组方中，加用施今墨创组的药对 社．2005：47～48． ：鲜地黄10～609、淫羊藿10～309，常可提高疗效。 [3]董振华，季元．祝谌予临证验案精选．北京：学苑出版社，1996：109— 142． 若患者偏阴虚者，重用鲜地黄30～609、淫羊霍109；偏 [4]周超几，于智敏．治疗糖尿病的用药思路中医杂志，1997，38(7)： 阳虚者，鲜地黄159，重用潘羊霍15～309；若阴阳俱虚 429—430． 者，则二者各半。施今墨认为_。：鲜地黄以阴为主，淫 [5]刘铜华．中医诊治糖尿病的研究概述．国际中医中药杂志．2006，28 羊藿以阳为要，二药伍用，一阴一阳，阴阳俱补，既可提 (1)：57—61． 高机体免疫力，又能增强降糖功效。 [6：陈艳主．糖尿病饮食调养．金盾出版社，1999：92—107 5)黄连配生姜仝小林教授认为：糖尿病患者因 [7]吕景山．施今墨对药．北京：人民军医出版杜，2003：137—157． 消而渴，热势炽盛，非大剂量苦寒不足与之抗衡。血糖 [8]仝小林．中医临证用量策略．北京973经方量效关系研讨会(计算机 异常增高，表现一派火毒内炽之象，因“苦”是“甜”的 投影稿)，2010． [9j潘秋、刘霞．仝小林中药降糖的临证精华香港中医杂志，2008，3 对立，苦可制甜与泄热。仝教授在治疗顽固性糖尿病 (4)：10—13． 患者中，以重用黄连30～909、再配生姜10～309辨证 论痰瘀学说与冠心病 方 显