重症新生儿特点及护理.ppt

呼吸系统 频率.节律.呼吸音.罗音.吸气状态。 心血管系统 心率.节律.杂音。 胃肠道 月复月长.肠型。胃肠减压：液压.颜色.性质.液量.进食前残留。进食后反流。排便：性质.量。 泌尿系统 小便的次数，量，颜色。 神经系统 患儿的意识状态及反映，哭声是不是尖叫，还是呻吟。反射，肌张力等。 体温皮肤 体温是正常还是不升。皮肤的颜色。是否有硬肿。 护理要点 中心静脉插管，防止堵塞、脱出 病儿有PICC要测量臂围，观察穿刺部位是否有出血 输液部位是否有渗出 护理要点 所用药物，用药目的，副作用及用药后反应 特殊用药时，如升压药，静脉高营养，外渗问题，及外渗后处理情况 护理要点 保持各管路通畅 胃管喂养时，注意记录胃内残留 有胸腔闭式引流食，注意引流部位是否有出血，引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量 有腹腔引流管时，同样注意上述情况 导尿管时注意防止泌尿系感染 护理要点 防止压伤或褥疮 每2小时翻身1次 必要时1小时翻身1次，防止压疮 填写压疮观察表 护理要点 每4小时测量体温1次，仪器所测量的温度作为参考。 基础护理： 病儿清洁：头发、指甲、皮肤 无异味 无胶布痕迹 床单位清洁 记录24小时出入量 护理要点 消毒隔离：防止交叉感染 手卫生： 接触病儿及各种操作前后要进行手卫生处理，洗手或使用快速手消毒剂进行手清洁 环境卫生： 紫外线消毒、空气净化装置 主