5 I 放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理.pdfVIP

CHINESE GENERAIPRACTICE NURSING November2013VoI．11No．11A 常因肝癌组织暴露、肝癌结节挤压破裂、门静脉癌栓散落等情 的低渗作用 ，裂解、灭活残 留腹腔的游离肿瘤细胞 I，最大限度 况 ，发生腹腔 内种植转移 ，严重影响手术疗效和病人预后[5]，对 地避免肿瘤细胞 的种植和播散 。 医源性肿瘤播散的防范必须 引起高度重视 。巡 回护士安置手术 参考文献l 体位时要注意动作轻柔 ，协调一致 ，防止挤压病人腹部，造成瘤 [1] 王连新，蒋辉 ，周健，等．手术切除 347例原发性肝癌 的临床分析 体破裂 。器械护七提前 15min洗手上台，准备充足的器械物 品。 [J]．肿瘤 ，2010，30(12)：1048—1050． 术 中严格遵守无瘤操作原则 ，配合医生放好手术切 口保护膜 ，防 [2] 王桂红，陈荣珠．肝脏手术术 中低体温的原因分析及护理进展 [J]．临床护理杂志 ，2012，1l(4)：53—55． 止肿瘤细胞切 口种植。探查 时严格遵循 由远及近 ，先非肿瘤 区、 [3] 权启镇 ，孙 自勤，王要军．新肝脏病学 [M]．济南 ：山东科学技术出 后肿瘤 区的原则，尽量避免对瘤体 的牵拉、挤压等动作 ，以防造 版社 ，2003：793． 成肿瘤细胞肝 内扩散或向腹腔内脱落 的机会 。探查后敦促手术一 [4] 孙立波 ，张学文 ，王旭东 ，等．常温下第一肝 门阻断对肝右叶部分切 人员用无菌蒸馏水洗手后再行操作。术 中严格 区分 “有瘤 区”和 除术 出血量及肝功能的影响[J]．肝胆外科杂志 ，2006，12(2)：1O9— “无瘤区”。所有接触过肿瘤 的器械均放置于专用器械盘 内“隔 111． 离”，严禁再次使用 ，也不得与未接触肿瘤的器械混放 ，以免将附 [5] 孙延 富，程月娥 ，王振猛 ，等．肝癌术中腹腔 内游离癌细胞与术后种 着于器械上 的肿瘤细胞带人正常组织 。切 除肿瘤前用纱垫将瘤 植转移的相关性分析 [J]．肝胆胰外科杂志，2009，21(2)：126— 体与正常组织隔开 。断肝时发现 门静脉分支 内有癌栓时，要及 128． 时用取石钳取 出或用吸引头吸出，防止癌栓脱落或侵入健侧 门 [6] 袁惠萍，方国安，徐秋叶，等．温热低渗液对肿瘤组织细胞破损率的 脉分支导致播散。肿瘤切除后，标本使用弯盘无接触传递，不得 影 响[J]．中国实用护理杂志，2004，20(4)：18—19． 用手直接触碰 ，并更换所有接触过肿瘤 的电刀笔、缝针、缝线、吸 作者简介 樊俭单位 ：226200，江苏省启东市人民医院。 引头管、纱垫等物品。缝合腹腔前，应用43c¨温热蒸馏水 2000 (收稿 日期：2013—07—25) (本文编辑 王钏林) mI～3000mI彻底冲洗腹腔 ，并浸泡 3min以上 ，利用蒸馏水 5I放射性粒子植入治疗肝癌腹部 淋巴结转移的观察与护理 练贤惠，张德葵 ，李露芳 ，吕 格，黄苑科 摘要 ：[目的]总结 。I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理 。[方法]对 63例肝癌并腹部区域性淋 巴结转移病人 经皮 穿刺 I放射性粒子植入术治疗 ，总结粒子植入治疗的围术期护理 、并发症防治及放射 防护等 。[结果]63例病人共 128个靶病 灶均能按计划植入”jI放射性粒子，术后大部分病人腹痛症状不同程度缓解，未发生严重并发症。[结论]