阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症50 例临床观察.pdfVIP

维普资讯 现代医院2008年2月第8卷第2期 专 业 技 术 篇 ModernHospitalFeb2008Vol8No2 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症 50例临床观察 聂新华 CLINICAL0BSERVATION 0FTHESODIUM ALENDRONATETREATMENTFOR50CASES OFPOSTMENOPAUSALOSTEOP0R0SIS NIEXinhua 【摘 要】 目的 观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗效果与安全性。方法 100例绝经后骨 质疏松症患者，随机分为治疗组及对照组各50例，两组在年龄、体重指数 (BMI)、绝经年限等方面差异均无显 著性(p0．05)。治疗组服用阿仑膦酸钠片10m d，每 日早餐前至少30rain空腹用200mI以上温开水送服， 服药后至餐前保持立位，对照组每晚服钙尔奇(含元素钙 500mg和VitD)1片，两组受试者均连续服药 l2个 月。观察骨痛、骨密度变化及安全性指标。结果 治疗后治疗组骨痛症状评分下降，骨痛缓解，腰椎1～4及股 骨颈、大转子和Ward氏三角区的骨密度增加与对照组比较差异有显著性；治疗期间无新骨折发生；服药前后 血、尿、便常规及肝肾功能、电解质结果均在正常范围内波动，消化道反应轻均能耐受未停药。结论 阿仑膦 酸钠对绝经后骨质疏松症具有缓解骨痛浪 高生活质量、增加骨密度、降低再骨折发生的作用，是有效、安全的 药物 。 【关键词】 绝经后骨质疏松症 阿仑膦酸钠 绝经后骨质疏松症 (PostmenopausalOsteopomsls，PMOP) 疗后积分减少2分为显效，减少 1～2分为有效 ，积分无变 是一种与雌激素缺乏直接相关，亦与多种遗传因素和后天因 化或增加为无效。②骨密度变化采用双能 x线骨密度仪 素关联，以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性 (DEXA)测定治疗前和治疗后 l2个月腰椎前后位 (L。一)及 增加和易于骨折的代谢性骨病…。研究发现，二膦酸盐可 右髋部3个位点(股骨颈、大转子和Ward氏三角区)的骨密 明显增加PMOP患者的骨密度，减少骨折发生率。2005年 1 度，以g／Clll为单位。③安全性指标：记录病情变化、新骨折 月-2005年12月对50例PMOP患者给与阿仑膦酸钠治疗， 发生、不 良事件。治疗前及治疗后检测血、尿常规，肝肾功 并观察其临床安全性，现报告如下。 能，ECG，血磷、血钙及空腹血糖。 1．4 统计学处理 1 资料与方法 采取SPSS11．0统计软件包处理，计量资料以(露±s)表 1．1 一般 资料 示，应用t检验，计数资料应用x检验，P0．05为差异有显 选择 100例PMOP患者，年龄4_4～72岁，自然停经 1年 著性。 以上，体重指数 (BodyMassIndex，BMI)为 18～30kg／m ；无 器质性疾病及烟酒嗜好 ，排除其他骨代谢性疾病以及骨代谢 2 结果 性药物的影响。符合以下诊断标准(1994WHO标准)J：骨 2．1 临床症状改善情况 量减少：腰椎骨密度低于健康年轻女性均值减 1．0～2．5个 治疗后治疗组骨痛症状评分明显下降、骨痛缓解与对照 标准差之间；骨质疏松：腰椎骨密度低于健康年轻女性均值 组比较差异有显著性(p0．05)，具体见表 1。 减2．5个标准差。随机分为治疗组及对照组，每组50人 ，两 2．2 骨密度变变化 组在年龄、BMI、绝经年限方面差异均无显著性 (P0．05)。 用药前两组腰椎及髋部骨密度无显著性差异 (P 1．2 治疗方法 0．05)，治疗后治疗组腰椎及右髋部3个位点(股骨颈、大转