1.广西青少年科技创新大赛青少年科技创意作品申报表-附件1.doc

附件1 广西青少年科技创新大赛 青少年科技创意作品申报表 第一申报者姓名 性别 身份 学校名称 学段 年级 地区 第二申报者姓名 性别 身份 学校名称 学段 年级 地区 项目所属学科：（请在确认的学科上划“√” ） □数学（MA） □微生物学（MI） □计算机科学（CS） □医学与健康学（ME） □物理学（PH） □化学（CH） □地球与空间科学（ES） □生物化学（BI） □工程学（EN） □环境科学（EV） □动物学（ZO） □社会科学（SO） □植物学（BO） □其他（请写明具体学科） 项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”） □小学项目 □个人项目 □初中项目 □集体项目 □高中项目 创意作品名称 创意作品描述 （1000字以内，内容包括作品介绍、功能作用、运用的科学原理等；除文字介绍外，如有设计图、绘画、模型等材料，需作为附件上报。） 你的创意作品设计或方案完善是否得到他人的指导或帮助？如有请在下栏进行具体说明 市级组织机构审查以及推荐意见 市级组织机构负责人签名（手写）： (市级组织机构盖章) 年 月 日  1