2007年大学生暑期农村生态环境调研——农户调查.doc

2007年大学生暑期农村生态环境调研——农户调查 问卷编码： 调查日期：2007年 月 日 调查员（签名）： 大学： 结果调查：1）完成 2）拒绝访问 3）部分完成（原因）： 调查地点：______________省（市、自治区）_ _____市（州）_ _____县（区） _______________乡（镇、街道） 村 1、基本情况 （1）、户主姓名 性别 年龄 岁；民族：____；文化程度： 职业： 家庭人口数： 人，常住人口数： _人，外出务工人数： 人,联系方式：____________________。 （2）、2006年家庭纯收入 （万元）；家庭收入来源：（Ａ务农 Ｂ外出务工 Ｃ自主创业 Ｄ工资 Ｅ其它______）；支出途径：（Ａ教育 Ｂ医疗 Ｃ生产 Ｄ住房 Ｅ其它______） （3）、住房建筑面积： 平方米；住房结构：（Ａ砖混 B土房）；家庭主要燃料： （4）、耕地：共_____亩；主要种植：（A水稻 B小麦 C玉米 D土豆 E其它____________） 2、家庭饮用水情况 （1）、家庭饮用水类型：A自来水 B大口井水 C手压井水 D水窖 E其他：_______ （2）、家庭饮用水源如为自来水，回答以下问题： 全家用水量：_______（吨/月）， 水价： 元/吨，每月水费： 元 停水情况：A经常停 B偶尔停 C不停 （3）、饮用非自来水回答以下问题：用水量： （公斤/天）；取水距离： 米 家庭水处理：A无处理 B有处理 （4）、喝水习惯： A喝生水 B喝开水 3、家庭厕所粪便、垃圾污水情况 （1）、厕所情况： 厕所类型：A室外旱厕 B室内水冲 C公共厕所 造价： 元 非无害化厕所粪便的处理方式：A高温堆肥直接施肥直接清理水冲 （2）、家庭垃圾： 来 源：A生活垃圾 B养殖业垃圾C秸秆杂草D其他________ 治理方式：A随意丢弃B定点堆放C统一收集D其他___________ （3）、家庭污水： 来 源：A生活污水B养殖业污水C其他________ 排放方式：A随意排放B排入沟渠C排入管道 4、庭院室内厨房卫生： （1）庭院卫生状况： A 差 B 一般 C 好 （2）室内卫生状况： A 差 B 一般 C 好 （3）厨房卫生状况： A 差 B 一般 C 好 5、农田化肥施用量______ 公斤/年；农药施用量________毫升/年；农家肥施用量______ 公斤/年；塑料农膜使用量________公斤/年。 6、您对所居住的村庄环境卫生： A很满意 B满意 C还可以 D不满意 7、您认为您所居住地区生活环境污染状况总体情况如何？ A没有污染 B轻度污染 C污染严重 8、您认为您所居住地区的生活环境中所受污染主要包括（按污染严重程度排序，最主要的污染排最前面）： A大气污染 B水体污染 C固体废弃物（垃圾）污染 D噪音污染 E其他污染________ 9、您认