64排多层螺旋CT检查在寰枢椎急诊外伤检查中的价值探讨分析.pdfVIP

· 1764 · 浙江临床医学2013年11月第15卷第11期 俐 层螺旋 曜 渍 枢椎 检查中的价值探{寸 赵凯跃 向军益 寰枢椎及寰枢关节 由于结构复杂，普通x线 不能配合，普通x线平片显示不佳，导致漏诊 检查需要患者配合特殊体位才能显示，但在外伤 或误诊情况较多，随着 64排多层螺旋CT及其强 急诊中，由于情况特殊，患者一般配合不佳或者 大的后处理技术的普遍应用，可以在患者配合较 差的情况下清楚的显示寰枢椎及关节的结构和病 作者单位 ：310015杭州师范3v@附属医院放射科 变，明显提高急诊寰枢椎及关节病变的检出率。 3 讨论 现重度的患者，经分离粘连治疗后易发生再粘连， 需分离粘连后安环。作者可通过阴道超声检查判 官腔粘连 … 即子宫内壁粘连，使子宫全部 断粘连的类型及范围，指导宫腔粘连治疗方法的 或部分闭塞所导致的一系列症状。官腔粘连的病 选择 。粘连范围较局限，病灶单一且粘连程度较 因 ：(1)刮宫术的创伤致创伤性粘连，术后感染 轻的患者，可用探针分离粘连，并按环 ；粘连范 致炎性粘连。(2)目前有学者指出下丘脑 一垂体 一 围较广泛，病理类型多为肌性粘连或纤维结缔组 卵巢轴的功能失调也是官腔粘连发生的重要原因 织，探针分离粘连较困难且容易再粘连，因此一 。 根据宫腔粘连的位置分为宫颈粘连、宫颈和 般采用宫腔镜直视下分离粘连 ；宫颈粘连合并宫 宫腔粘连及单纯官腔粘连三类。按粘连位置分为 腔积液患者，采用宫颈管扩张术，复查阴道超声， 中央型、周围型和混合型三种，根据粘连范围分 官腔积液消失。 为三度 ：轻度粘连 ：粘连范围14／宫腔。中度粘 据报道阴道超声官腔粘连的敏感性为85．7％， 连 ：粘连范围占1／41／2官腔。重度粘连，粘连 特异性 100％，准确性 88．1％[，特异性高，误 范围1／2官腔。本文显示轻度粘连以官颈粘连为 诊机会少，经阴道超声诊断宫腔粘连，病理结果 主。中、重度粘连，粘连组织以纤维结缔组织或 证实全部为宫腔粘连，假阳性率为零，因而，阴 平滑肌为主。 道超声检查可作为宫腔粘连的有效筛选方法，临 超声声像图的表现不同，其病理组织也不同， 床怀疑官腔粘连的患者，先作阴道超声检查，诊 内膜较薄，官腔线显示不清晰，内膜呈中强度回 断为官腔粘连，根据粘连程度，即可作相应的治 声，部分呈网格状改变，粘连组织以纤维结缔组 疗。阴道超声未作出