64排螺旋CT平扫及三维重建后处理对泌尿系疾病的诊断价值分析.pdfVIP

医学影像学杂志2014年第 24卷第 6期 JMedImagingVo1．24No．62014 64排螺旋 CT平扫及三维重建后处理对泌尿系疾病的诊断价值 Evaluationofdiagnosisofurologicdiseasesby64一slicespiralCT urography 李朝建 (重庆市永川区中医院放射科 重庆 402160) 【摘 要】 目的 探讨 64排MSCT常规平扫加三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 79 例临床疑泌尿系疾病作常规 64排MSCT平扫加三维重建后处理病例，评价该方法对泌尿系疾病的诊断价值。结果 64 排MSCT常规平扫加三维重建图像清晰显示了泌尿系解剖结构以及病变和尿路之间的空间关系。诊断泌尿系结石 7O 例 ，。肾脏及膀胱透 明细胞癌各 2例 ，肾发育不 良2例 ，盆腔恶性问质瘤 (外压性疾病)1例 ，2例单纯 肾盂轻度积水伴输尿管 全程显示。结论 64排MSCT常规平扫加三维重建技术对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有方便快捷、 安全可靠、经济的特点，可提供高分辨率全尿路三维图像，是诊断泌尿系疾病的一种无创影像学方法。 【关键词】 泌尿系疾病；泌尿系结石；体层摄影术，x线计算机 中图分类号：R691．4；R737．1；R814．42 文献标识码 ：A 文章编号：1006—9011(2O14)06—1075-02 64排 128层 MSCT具有扫描速度快 ，层厚薄 ， 重建后处理。 一 次屏气扫描范围大，为真正容积扫描，实现了各向 2 结果 同性 ，细节显示好 ，可清晰观察泌尿系 的结构改变 ， 本组 79例中诊断泌尿系结石 70例 ，其中单纯 因而提高了诊断的准确率[】]。本文 回顾性分析 肾结石 27例 (图 1)，肾和输尿管结石 24例 (图2， 2013年 1～11月到我科作 64排 MSCT常规平扫加 3)，单纯输尿管结石 19例 ，三维重建较好地显示 了 三维重建后处理经手术及病理证实 的泌尿 系患者 结石大小、位置及形态 ，输尿管及肾盂积水病例较好 79例 ，探讨该技术在泌尿系疾病诊断 中的应用价 地显示了输尿管及。肾盂扩张情况 ，输尿管全程显影 值 。 12例，输尿管肾盂明显扩张 18例，提示梗阻明显。 1 资料与方法 本组病例 中诊断泌尿系肿瘤 4例 ，其 中肾透 明 1．1 一般资料 细胞癌 2例 ，均显示肾脏不规则肿块 (图4，5)，膀胱 本组 79例，其中男 48例 ，女 31例，年龄 14～ 透明细胞癌 2例 ，显示膀胱壁不规则增厚及肿块形 84岁，平均 56岁。因腰腹痛或血尿就诊 ，临床疑泌 成 (图6)。 尿系疾病 ，为明确病变性质 、部位等情况选作 CT平 诊断肾发育不 良2例，皆为一侧肾发育不 良，体 扫加三维重建后处理 ，其 中泌尿系结石 7o例 ，肾脏 积明显变小 ，比例大致如常；其 中1例合并输尿管畸 及膀胱透明细胞癌各 2例 ，肾发育不 良2例伴输尿 形及囊肿样扩张，周 围结构及下端汇合位置显示不 管发育畸形 1例，盆腔恶性间质瘤 (外压性疾病)1 清。 例 ，单纯肾盂轻度积液伴输尿管全程显示 2例 。 盆腔 巨大恶性 间质瘤 1例 ，表现为盆腔巨大肿 1．2 检查方法 块，边界较清晰，周 围结构推移表现，一侧输尿管受 所有病例未作特殊肠道准备 ，有条件 的要求适 压扩张积液 ，肾盂积液 ；手术后病理检查诊断盆腔恶 当蓄尿充盈膀胱 ，使用美 国GE lights