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病毒性肝炎的护理 护理措施 一)一般护理 隔离消毒 甲、戊型肝炎病人 采取肠道隔离护理,病人粪便及排泄物处理 每位病人有固定的食具、便器,病室保持空气流通,无苍蝇和蟑螂,接触病人后严格消毒双手。 乙、丙、丁型肝炎 病人用过的注射器、针头、医疗器械应消毒后集中处理,治疗时做到一人一针一消毒 乙型肝炎病人的牙刷、指甲刀、剃须刀和洗漱用具等必须个人专用 加强输血及血制品管理,以防止医源性传播 休息与活动休息:1~6月,重型绝对卧床 急性肝炎早期应卧床休息,在发病1个月内,除必要的进食、洗漱等所需活动外,其余时间都要卧床休息。 慢性肝炎劳逸结合,以不疲劳为度。有并发症时卧床休息 饮食: 清淡、多水、Vit丰富食物, 慢性:高、植物蛋白 肝性脑病:低蛋白<0.5g/kg.d 禁酒 日常卫生:瘙痒护理 皮肤 口腔粘膜 黄疸型肝炎患者(胆盐沉着刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒) 二)心理护理 三)病情观察、并发症护理: 肝性脑病、 出血 肝肾综合征等: 四)感染 五)健康教育 ①宣传各型肝炎的传播途径、危险因素等知识,指导病人采取预防病毒性肝炎的措施,指导宣传预防接种的重要性。 ②向病人及其家属介绍各型病毒肝炎的经过及转为慢性因素,对病人应早发现早隔离。甲型、戊型肝炎一般不会发展为慢性肝炎,而其余各型均可反复发作,发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,指导病人不要过度劳累,生活要有规律,暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良的情绪等因素可诱发病毒性肝炎的反复发作。 ③教育病人及家属和其他人员养成良好的卫生习惯,饭前便后用肥皂和流动水洗手,注意饮食卫生,防止病从口入。 ④向病人及其家属进行病毒性肝炎自我疗养知识教育,了解急性肝炎彻底治愈的重要性及迁延不愈对个人、家庭、社会造成的危害。 指导病人及其家属做到病人使用过的用具采用煮沸消毒,被褥在阳光下暴晒6 h,并应勤翻动。保持空气流通、减少探视。 ⑤未婚者待急性肝炎病情稳定1年后结婚。 ⑥讲解皮肤自我护理知识,皮肤瘙痒时,宜穿布质柔软、宽松内衣裤、勤换洗,保持床铺清洁、干燥,每日用温水擦拭皮肤1次,不要使用刺激性肥皂及化妆品。瘙痒严重时,局部可涂止痒剂,也可口服抗组胺类药物。 护理评价 患者休息良好 体重恢复正常 解释皮肤瘙痒的原因,了解自我护理 本病的传播方式及预防措施 肝炎的防治知识,消除焦虑、恐惧 复述和识别引起昏迷的危险,患者意识恢复 住院期间不引起感染、并发症,并能识别并发症 * *
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