营养与肥胖课件.pptVIP

（2）运动锻炼 运动强度应因人而异，一般来说，50%～70%的最大心率范围的运动是安全的。 计算最大心率可用220减去年龄。 中等强度的运动可用180减去年龄，或60%～80%的最大心率的运动量。 低等强度的运动为40%～60%的最大心率运动量。 * （2）运动锻炼 运动频度 一般要求每周3～5次， 每次持续20～60分钟即可， 还可根据自己的身体状况，所选择的运动项目和气候条件等而定。 * * * 减肥没有失败，只有放弃。 减肥没有失败，只有放弃。 * * 药物疗法 食物(能量)摄入抑制剂：抑制食欲、增加饱腹感；胃肠道脂肪吸收抑制剂；通过外周组织产热而增加能耗的物质；刺激脂肪代谢，减少甘油三酯合成的物质 非药物疗法 针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸疗法、指针减肥法、推拿按摩法 肥胖 * * * * 一、临床常用于评价肥胖病的指标 1.BMI（body mass index，BMI） 体重（kg） BMI= 身高（m2） BMI参考标准： WHO 亚洲 中国 正常 超重 肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～22.9 ≥23～24.9 ≥25 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥28 * * 身高标准体重（kg）=身高（cm）-105 判断标准：肥胖度≥10% 超重 肥胖度＞20～29% 轻度肥胖 肥胖度＞30%～49% 中度肥胖 肥胖度≥50% 为重度肥胖 2.身高标准体重 实际体重-身高标准体重 肥胖度= 身高标准体重 ×100% * 二、减轻体重的措施 目标是至少使体重持久降低5%～15%。 主要通过饮食调节 生活方式的改变 及必要的药物。　 * 减轻体重 （1）饮食调节： 控制总能量摄入，减低脂肪摄入。 对于 25 ≤ BMI ≤ 30 mg/m2者，给予每日1200 kcal 低能量饮食，使体重控制在合适范围。 （1）饮食调节 原则： A. 了解与肥胖发病有关的营养因素，改变不良饮食习惯。 妊娠期营养因素 人工喂养及其辅食添加 过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养模式均是引起肥胖病的高危因素。 偏食、多食、饮食结构不良 能量密度较高食物 进食注意力与进食速度： 食物块大，咀嚼少、每一块吃得快、整个进食速度较快，以及在单位时间内吃的块数明显较多等；吃甜食频率过多、非饥饿状况下看见食物或看见别人进食也易诱发进食动机、以进食缓解心情压抑或情绪紧张、边看电视边进食以及睡前进食等 * * （1）饮食调节 B. 设立减重目标，循序渐进，不可操之过急。 C. 遵循膳食平衡原理，方法得当。 D.坚持不放弃。 主要是通过选用健康、营养的低能量食品，养成健康的饮食习惯。这是受益终身的办法。减肥是生活习惯改变的过程，只有改变了生活习惯才能减肥。 （1）饮食调节 低能量饮食的方法有二： 以原来能量摄入水平为基础，根据肥胖程度，每1----2周减少原来摄入量的15～20％，循序渐进。 规定几种膳食，类似于糖尿病膳食的主食固定罚，使总能量固定。如每日1000、1400、1600 kcal等。 （1）饮食调节 判断能量摄入是否合适最简单的方法： 就是 下一餐进餐之前饿不饿， 不饿甚至不想吃，说明上一餐吃的有点多；如果饥饿难耐，说明上一餐吃的有点少，几次调整后，掌握进食量。 在此基础上，确定低能量饮食量和减体重目标。设计一日三餐 * * 总能量的控制 能量摄入多于消耗是肥胖的根本成因， 首先是控制总能量的摄入，即饮食供给的能量必须低于机体实际消耗的能量，在机体造成能量的负平衡，促使长期入超的能量被代谢掉，直至体重恢复到正常水平。 * * 对轻度肥胖的成年患者： 一般在正常供给量基础上 按每天少供给能量(125 ～250kcal)的标准来确定其1日3餐饮食的供能量， 以周或月为周期，坚持， 这样每月可稳步减肥0.5 ～1.0kg。 * * 对中度以上的成年肥胖者： 常伴有食欲亢进 贪食高能量食物等因素， 同时因肥胖限制体力活动，使能量消耗又进一步下降，易于形成恶性循环，以致肥胖的趋势往往难于遏止。 必须严格限制能量， 每天以减少能量(550 ～1100kcal)为宜， 以周或月为周期，坚持， 可以每月减少体重0.5 ～1.0kg。 * * * 对于轻中度肥胖儿童，考虑到生长发育，可按不太严格的饮食调整方案（informal intake modification）进行治疗