乳癌的计划治疗的研究.pdfVIP

(3)乳房过大，过小均不适宜。 (4)腋窝淋巴结阴性或只有单个活动淋巴结直径2em。 (5)无胶原血管疾病。 (6)患者自愿接受该法。 (7)有条件进行术后放疗和长期随访者。 4结束语 随着医疗技术水平的提高，早期乳腺癌发现增多，人们生活水准的提高，乳腺癌患者对美容的要求更加 迫切保乳的愿望更加强烈，提高患者生活及生存质量是摆在每位医务工作者面前的艰巨任务。 我们相信在进入二十一世纪的时代对乳腺癌的诊治水平将会有更大的发展。 乳癌的计划治疗研究 山西省肿瘤医院放疗头颈普瘤科(030013)张建纲 兰胜民 划治疗的重要性，保证顺利完成计划治疗的措施应该引起重视。 关键词乳莓放疗化疗计划治疗非计划治疯 卜 f、 能按计划完成治疗的17l例，两组经5年以上随访，远期疗效有显著差别，现报告分析如下。 1临床资料 月。 表1年龄分布 年 龄 25以下 26—3031．40 41。5051。6061以上 合计 计划组 2 3l 37 48 19 142 非计划组 4 36 43 54 26 171 合 计 6 67 80 1∞4513 313 肿瘤分布部位(表2)：左乳147例，右乳166例，各象限分布如下。 表2分布象限 计划组541％2％ 9．：．9％ 31：。4．：。．7％ ．2％ 。。 。。 lm％ 。景 84 21 5l 12 2 1 171 非计划组 49·1％ 12．3％ 298％ 7O％ 1．2％ O．6％ 100％ A “ 16l 35 96 18 2 1 313 51·4％ 11．2％ 30．7％ 5．8％ 0．6％ 03％ 100％ ·146· 病理类型(表3) 表3病理类型 纳入计划化疗条件： 1、病变范围：T3N0‰。或TlN3％一T1—4N。一3‰。 2、根治术或改良根治术后2—4周。 3、双臂可以高举、抱头。 4、创口愈合好。无裂开、溃疡和感染。 5、按计划完成放疗，无拖延、间断等。 放射论：60钴7线或10m卜1线及口线。 照射方法和剂量： 胸壁Dn50一60GY／5—6周 乳内区补照20。30GY／2。3周 腋窝DT60—70GY／6—7周 锁骨上下13160—70／6～7周 去势Dr8—15GY／l—1．5周。 方案为主。 符合以上条件，顺利完成上述治疗者为计划治疗组，未能按计划、按时间完成上述治疗者为非治疗组。 2治疗结果 如表4，经统计学处理，P0．01，两组5年、10年生存率均有非常显著差异。 表4治疗结果 3讨论 乳癌的治疗效果，与病期早晚、病理类型、细胞分化程度，病程长短、综合治疗、全身情况和精神状态等 有密切关系，尽管提高疗效的关键在于提倡自我检查和早发现、早诊断、早治疗、但是，综合治疗的有机结 合、按计划、保证顺利完成各项治疗对提高治愈率具有十分重要的意义，本文计划组5年、10年生存率分别 为51．41％、42．62％，非计划组只有36．84％、28．77％，正是本