市直慢性病患者一次性告知单.docVIP

市直慢性病患者一次性告知单 一、办证： 1、宣城市直参保职工患有以下33种慢性病 (1)Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)；(2)心脏病、心功能不全；(3)饮食控制无效的糖尿病；(4)失代偿期肝硬化；(5)脑出血、脑梗塞恢复期；(6)慢性肾功能衰竭需透析治疗；(7)恶性肿瘤门诊放、化疗；(8)慢性肝炎(乙、丙、丁)；(9)慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘；(10)活动性结核病；(11)类风湿关节炎；(12)系统性红斑狼疮；(13)慢性再生障碍性贫血；(14)甲状腺功能亢进(减退)；(15)人体器官移植术后(维持治疗)；(16)精神病；（17）癫痫；（18)慢性萎缩性胃炎；（19）前列腺增生；（20）视网膜黄斑变性；（21）帕金森综合症；（22）肾功能不全；（23）克隆氏病；（24）脑瘫；（25）强直性脊柱炎；（26）慢性脊髓炎；（27）重症肌无力；（28）血友病；（29）多囊卵巢综合症；（30）慢性结肠炎；（31）肌萎缩侧索硬化症；（32）慢性胰腺炎；（33）慢性肾脏病的患者可以到市人力资源和社会保障局网站下载《宣城市慢性病就诊证申请表》或到市人社局医保科领取表格根据要求填写； 2、将（1）《慢性病就诊证申请表》；（2）有关门诊病历资料或出、入院记录复印件；（3）化验、检查报告单；（4）医院疾病诊断证明书；（5）身份证复印件；（6）《宣城市城镇职工医疗保险就诊证》（绿本子）复印件等材料一并