用核酸分子杂交技术探讨DMSO抑制胶原蛋白形成机制地研究.pdfVIP

·6· 东南亚地区医学美容学术交流会 出轻链部分，通过囊泡内壁进入神经末梢的胞浆内． 额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹、少数也可用于颏 最后～步是阻断步。轻链在神经末梢胞浆膜的 部及上唇部。用时以生理盐水将毒素稀释为每O．1ml U／0．1 内侧阻止乙酰胆硷囊泡与胞浆膜融合，使乙酰胆硷 含2U，最大浓度为5 mI。最小浓度为0．5 不能被释放，因而无法刺激肌肉收缩． UIO．]ml在皱纹周围作点状浅肌层注射，每点0．05 但是，肉毒毒素不能阻止乙酰胆硷的合成与储 U。 ～O．】ml，每次总量不能超过100 存，也不能阻止电信号沿神经纤维的传导。正是这 影响肉毒毒素作用时间的因素有：(1)剂量过 种作用的特异性，使得肉毒毒素可以用很小的剂量 小；(2)稀释度大；(3)储存不良：(4)放置时间过 产生明显的治疗效果而不致引起全身中毒。 久；(5)振摇起泡；(6)个体的差异；(7)有中和抗 注射肉毒毒素后的化学性去神经作用可以引起 体。 连接处乙酰胆硷受体以及运动终板的形成。在注射 副作用有局部红、肿、疼痛、瘀斑、一过性麻 肉毒毒素后的2天内，轴索末梢开始在突触前或后 木、恶心、头痛等。由于技术原因．尚可出现眉毛 出现新芽。这种新芽最终将在肌纤维邻近形成新的 上扬、上睑下垂、视力模糊、复视、斜视等。 突触与终板。如果再有一个新的神经肌肉接头，肌 为了防止不良副作用的发生，医生方面应注意 肉运动即可恢复。这个过程大约需要3个月或更长 计算要精确，注射量要小而浓度不能太低，距骨眶 时间。原来失活的终板在恢复神经肌肉传递以后． 缘两侧为lcm，上下为1．5cm。病员方面在注射 新芽与终板将会退行。因而，每间隔4—6个月就 后要保持上体直立3—4小时，在2-3小时内不要 需要再注射一次以维持疗效。 揉搓局部。 注射肉毒毒素48-72小时后横纹肌开始无力， 禁忌证： 最大见效时间为I～2周。因而如需再行治疗，应 一、靠面部表情肌肉为职业的人员，如演员、 在开始注射后的3—4周进行． 政治家、售货员、教师等。 肉毒毒素是致免疫性蛋白，可引起血循环IgG 二、患有神经肌肉疾患如重症肌无力的人员。 抗体。抗体的形成与单次荆量及注射次数有关。其 三、精神不稳定或无正当理由及目的的人员。 危险因素是一次性注射超过200U，另一个因素是 四、对毒素本身或其内含成分如自蛋白过敏的 在一个月内重复注射。如果循环抗体一旦形成，则 人员． 患者对今后的注射将不起作用，此时可以用肉毒毒 五、正在应用可以干扰神经肌肉传导的药物， 素B或F来代替，因为他们之间没有交叉性反应。 如奎宁、钙通道阻滞剂、氨基糖甙类抗生素(链霉 为了减少A型肉毒毒素抗体的形成，Scon等索、卡那霉素、庆大霉素)、青霉胺等的人员。 经过大力研究，研制成BCB2024Botox。经过动物 六、妊娠及哺乳期妇女。 实验．这种Botox比原来的效果大5．6倍，且兔子 其他适应证： 在注射6个月内无抗体形成，但其在人类产生抗体 一、腋臭。 ’ 的能力尚待确定。