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水利工程质量安全监督申报书 铜川市水利工程质量安全监督站： 根据 工程施工计划,于 年 月 日工程开工。该工程总造价 万元，其中建筑安装工程造价 万元。根据《建设工程质量管理条例》、《水利工程质量管理办法》、《水利工程质量监督管理规定》、《陕西省水利建设工程质量监督管理细则》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《水利工程建设安全生产管理规定》等法规和《水利水电建筑安装安全技术工作规程》（SD267-88）等技术标准的要求，现到你站办理质量监督手续，请予办理；有关资料附后。 附件： 1．工程审批及计划文件 份 2．有关“建设、设计、施工、监理、材料及设备供应单位的资质（格）等级、营业执照、经营范围”等资料复印件共 份 页; 3．建设单位与设计、施工、监理、材料及设备供应单位签订的合同或协议副本 份 页; 4．工程建设有关单位的“质量检查、保证体系情况及质量管理制度、办法、措施、规定”等情况介绍资料共 份 页; 5．工程地质报告 份 页、设计图纸 份 页、设计总说明（包括技术指标） 份 页；监理细则（计划） 份 页；施工组织设计 份 页、施工技术要点 份 页等; 6．工程项目划分情况 份 页。 7、填写《铜川市水利工程现场施工安全措施审查备案表》一式三份。 8、建设单位对安全生产、文明施工的监管措施。 9、监理单位对安全生产、文明施工的监理计划及措施。 10、已确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用的工程概算。 11、办理意外伤害保险手续的原件及复印件。 12．安全技术措施专项施工组织设计。 13．施工现场安全生产目标(包括施工现场达到合格、优良、市级文明工地、市级样板文明工地、省级文明工地、省级样板文明工地)及实现目标的相关措施。 14．施工现场安全防护用具及机械设备配备情况(安全防护用具必须附检验报告原件)。 15．特殊工种作业人员证件复印件。 16．项目部安全管理人员考核合格证复印件。 17．施工企业《安全生产许可证》复印件。 联系人： 电 话： 传 真： 申报单位（全称）： （盖章） 年 　月 　日