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附件: 受理编号:
中关村国家自主创新示范区
标准创新试点单位
申 报 书
申报单位(盖章):
年 月 日
一、基本情况 单位名称 组织机构代码 国民经济行业代码 申报类别 □试点企业 □试点联盟 □试点专业园区 企业类型 □原试点企业 □十百千工程企业 □瞪羚企业 □其他企业 试点意向(可多选) □创制标准 □国际标准化 □重大产业应用 □标准化人才建设 所属领域 □电子信息 □生物 □新能源和节能环保 □新能源汽车 □新材料
□高端装备制造 □航空航天 □文化创意 □现代服务业 试点单位工作负责人(此处填写一名高层领导) 姓名 性别 职务/职称 电话 手机 电子邮箱 试点单位联络员 姓名 性别 部门/职务 电话 手机 电子邮箱 二、申报单位现状 1、所属行业及在行业内的位置 2、拥有自主知识产权的核心技术及市场前景简介
3、承担国家或本市的重大标准研究项目、重大基础建设项目及重大产业化项目情况,承担试点示范项目情况
三、申报单位制修订标准及拥有专利情况 1、专利情况 有效专利数量:发明专利 项;实用新型专利 项;外观设计专利 项。 2、制修订并已经发布标准情况 标准体系 有□ 无□
国际标准 项; 国家标准 项; 行业标准 项;
地方标准 项; 企业标准 项。 四、申报单位参与国际、国家标准化技术委员会或标准化组织的情况 1、承担国际标准化技术委员会情况
TC/SC/WG名称及代号
所属标准化组织
(如:ISO)
是否承担秘书处
(是/否)
任何职务
任职时间
(可根据实际情况增加表格)
2、承担国家标准化技术委员会情况
TC/SC/WG名称及代号
是否承担秘书处(是/否)
任何职务
任职时间
(可根据实际情况增加表格)
3、承担行业标准化技术委员会情况
TC/SC/WG名称及代号
是否承担秘书处(是/否)
任何职务
任职时间
(可根据实际情况增加表格)
4、承担其他标准化组织情况
标准化组织名称
担任职务/秘书处
参加时间
(可根据实际情况增加表格) 五、申报单位工作方案 1、工作目标
2、工作内容
3、保障措施
4、工作计划(2011年至2015年)
六、申报单位曾获得荣誉
七、申报单位意见
(盖章)
年 月 日 八、区县质监部门意见
(盖章)
年 月 日
2
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