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留学人员资格审定表 深引办留〔200 〕 号 200 年 月 日 姓 名 性 别 民 族 贴 照 片 出生日期 户　籍 所在地 政 治 面 貌 留学国别 /地区 留学专业 留 学 起 止 时 间 年 月至 年 月止 留学院校 取得学位 /访问学者 □　学士 □ 硕士 □ 博士 □ 博士后 □ 公派访问学者 海外居住年限 来深目的 □　就业　□　创业　□其他　　　　　　 个 人 简 历 国内学习、工作简历（注明出国前最高学历或职称） 何年何月至何年何月 在何地、何校、何部门学习、工作 国外学习、工作简历 何年何月至何年何月 在何地、何校、何部门学习、工作 现住址 联系人 联系电话 审 核 意 见 初审人 审核人 分管 副主任 主　任