大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响.pdfVIP

JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．13No．1 ·疗效评价 ·I71 大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者 脑血管储备能力的影响 姜建萍 (济南军区综合训练基地门诊部，山东济南250029) 【摘要 】目的研究大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响。方法选取2012年6月～2014年5月期间收治的 100例缺血性脑血管病患者纳人研究，根据降脂治疗方法不同分为两组，观察组患者给予大剂量辛伐他汀治疗，对照组患者给予常规剂量辛伐他汀 治疗，采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子、彩色多普勒超声检测大脑中动脉的血管储备能力。结果观察组患者的炎症因子c反应蛋白、肿瘤 坏死因子一fi,、基质金属蛋白酶一9含量以及血管储备能力、屏气指数均低于对照组，差异均具统计学意义 (JPO．05)。结论大剂量辛伐他汀强化治 疗有助于缓解炎症反应、提高脑血管储备能力，是缺血性脑血管病理想的治疗方法。 【关键词 】辛伐他汀：脑血管储备能力；缺血性脑血管病；炎症反应 缺血性脑血管病是心脑血管系统常见的疾病，多合并存在 采用 SPSS18．0进行统计分析，计量资料采用 检验，尸 内膜斑块沉积、全身脂质代谢紊乱，临床上将降脂治疗作为治疗 0．05为差异有统计学意义。 缺血性脑血管病的常规方案。辛伐他汀是一类新型的降脂药 2结果 物，不仅具有调节血脂代谢的功能，还能够缓解炎症反应、改善 观察组患者的炎症 因子 CRP、TNF一0、【MMP一9含量 以及 内皮功能。炎症反应是贯穿缺血性脑血管病发病过程的重要变 CVR、BHI均低于对照组，差异均具统计学意义 (P0．05)。详 化，而脑血管储备能力是维持患者脑组织血供的重要机制，因 见表 1。 此，理想的治疗方法应当能够缓解炎症反应、提高脑血管储备能 3讨论 力。在本研究中，笔者分析了大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血 缺血性脑血管病是临床常见的心脑血管系统疾病，其发病 性脑血管病患者脑血管储备能力的影响。 的病理生理基础在于动脉粥样硬化、内膜斑块沉积。在疾病发 1资料与方法 生发展的早期 ，患者可在全身脂质代谢异常的基础上出现动脉 1．1一般资料 内膜增厚并逐步形成粥样斑块n]。因此，临床上将降脂治疗作 选取 2012年6月～2014年5月期间我院收治的 100例缺 为缺血性脑血管疾病二级预防用药的常规方案。他汀类药物是 血性脑血管病患者纳入研究，所有患者均明确疾病的诊断，在常 临床常用的降脂药物，属于羟甲基戊二酰辅酶A (HMG—CoA) 规治疗的基础上给予辛伐他汀作为二级预防用药，根据降脂治 还原酶抑制剂，不仅能够通过抑制 HMG—CoA还原酶的活性来 疗方法不同分为两组，每组 50例。观察组患者中，男 31例，女 阻断内源性的胆固醇合成、改善血脂代谢情况 _2l。辛伐他汀是 19例，平均年龄 (62．3±8_4)岁；对照组患者中，男32例，女 18 新型的降脂药物，不仅具有调节血脂代谢的作用，还能缓解动脉 例，平均年龄 (63．1±8．7)岁。两组患者基线资料的差异无统计 局部的炎症反应、改善血管内皮功能、阻断血小板活化和聚集过 学意义 (P0．05)，具有可比性。 程的作用，是治疗缺血性脑血管疾病的理想药物 ]。 1．2治疗方法 炎症反应是脂质斑块沉积、性质改变以及血栓形成的始动 观察组患者给予辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司，国 因素，也是贯穿于缺血性脑血管病发生发展过程的重要变化 。 药准字 20mg／片)40mgd／，口服，连续服用6个月： CRP可直接作用于动脉内膜并增加血管通透性，同时还会造成 对照组患者给予辛伐他汀片10mg／d，口服，连续服用6个月。 内皮细胞产生纤溶酶原抑制剂并损伤内皮细胞，最终造成血栓 1．3观察指标 形成和神经功能损伤；TNF—Ct是一类前炎症细胞因子，主要参