影像学在头痛的诊断和病理生理机制中的作用研究.pdfVIP

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2017-08-14 发布于安徽
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影像学在头痛的诊断和病理生理机制中的作用研究.pdf

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紧张型头痛研究 Thestudyontensiontypeheadache 宋小燕赵永波* 上海交通大学附属第一人民医院神经科，上海200080 目的：紧张型头痛(tension-typeheadache，TH)以往称紧张性头痛或肌收缩性疼痛，约占头痛的40％，是临床最常见的慢性头痛，也是最容易被忽视、最难治疗的一种头痛，尤其是慢性TH。由于头痛影响日常生活，给病人及家属带来了很大的心理负担，也给社会带来一定影响。近年来TH的患病率有所增加，关于 TH的研究也越来越受到重视。目前认为其发病与不少危险因素有关，可能存在特定的神经生物学基础，关于TH也有了新的诊断标准，一些副作用相对较少的药物也初步显出疗效。影像学在头痛的诊断及病理生理机制中的作用研究 Theroleofimaginginthediagnosisandstudyonthepathophysological mechanismsofheadache 王枫赵永波上海交通大学附属第一人民医院神经科，上海200080 背景：由于缺乏能够使头痛的病理生理背景可视化以及探测引起头痛根源的技术，使得我们对头痛机制的基础生理研究受到限制。功能性影像技术在这一领域掀起了一场革命。结论：对丛集性头痛、偏头痛等原发性头痛综合症的神经影像学研究使我们能够更好的理解它们的神经解剖学和生理学基础。尽管这些头痛被泛泛的称为血管性头痛，但PET、f-MRI、VBM等先进的影像检测并不支持血管改变是导致头痛的主要原因。丛集性头痛和偏头痛的共同的解剖和生理基础是脑循环中的神经支配紊乱。功能性影像技术如PET等在这两种疾病的起源方面，提供了许多有价值的发现，检测到在偏头痛急性发作时中脑和脑桥处于激活状态，而在丛集性头痛中下丘脑灰结节处于激活状态，并且这些检测结果具有良好的重复性；而且，应用VBM检查发现，丛集性头痛患者的下丘脑灰结节密度较正常对照组有显著差异。