中西医结合周转血管疾病探究四十年.pdfVIP

中华人民共和围建国五十周年中西医结合成就报告会论文柴 益气养阴方对温热病气阴两伤证的实验研究 马必生t张艳萍2李乃民3王光瑞·李顺成5吕瑞绵6等 1．北京积水潭医院 (北京100035)，2．同济医科大学中西医结合研究所，3．哈尔滨211医院， 4．空军大连量院，5．北京医社大学中西医结合研究所，6．中国医学科学院药用植物资源开发研究所 本课题是在总结北京名老中医赵炳南临床治疗急性温热病的经验的基础上，开展了以复方五参汤为 代表的“补益气阴”证型方药的系列性临床与基础实验研究。 本研究前期的重点为通过组织全国协作，完成了复方五参冲剂治疗急性热病伤阴红舌证442例的l临 床与实验研究，按预先设计的随机对照的临床疗效观察和证型指标检测研究证明：1、温热病伤阴可导致 以“红光舌”为代表的“气阴两伤”证型，它与感染中毒、脱水低钾、水电解质失衡、免疫功能低下有 着非常密切的关系；2、系统观察该证型在口腔、舌的局部和全身各系统．包括血液生化、细菌病理、细 胞微观结构、血液动力学和电镜、微循环观察等均可出现明显的病理变化；3、应用实验家犬通过人工腹 腔感染、脱水等措施，首次研制成功以“红光舌”为典型舌象的“气阴两伤”证动物模型，并用“复方 五参冲荆”对该证型动物模型进行随机对照的疗效观察，验证了该药具有非常良好的疗效，是一种具有 特色的“中药抗菌索”。 本研究的宗旨为进一步从理论上探索“补益气阴”方剂在急性温热病治疗和康复、抗衰老等方面的 作用机理，开展了如下的实验研究：L、以线粒体的呼吸耗氧，氧化磷酸化反应为观察指标，实验结果证 明：预防性地给予复方五参冲剂可减轻内毒素对线粒体呼吸功能的损伤，恢复细胞正常的能量代谢。2、 以溶酶体为指标的实验结果表明：复方五参冲剂组溶酶体膜的通透率明显低于模型组(PO．02)，提示 该方药对内毒素所致DIc家兔肝脏溶酶体膜具有一定的保护作用。3、在开展对免疫功能和清除机体内毒 衷的多指标动物实验中证明：该药能显著增强老年小鼠脾脏淋巴细胞转化，提高IL—l，IL一2产生水平， 而增强机体的免疫功能和明显改善自由基代谢、增强机体清除自由基及减轻自由基对机体的损害作用。 这些实验结果表明：益气养阴方药治疗温热病的作用机理，是通过“扶正”的保护作用而发挥其“解毒” 效能：它既可保护内毒素致DIc家兔肝脏的线粒体和溶酶体膜，又可通过多方面协同增强机体的抗病能 力和免疫功能而实现其“扶正解毒”的综台治疗怍用。总之，补益气阴方的“抗感染”是通过提高免疫 功能、调整人体细胞的能量代谢功能等综合作用而实现的。 本研究的成果将提示我们今后如何合理运用“气阴双补”法则，为进一步开发传统中医中药在补益 型新药方面，提出了新的途径和课题。 中西医结合周围血管疾病研究四十年 王嘉桔 白求恩医科大学第三临床学院 (长春130041) 新中国建立以后，毛泽东同志提出发展我国医药卫生事业要走中西医结合的道路，并发出努力发掘 中华人民共和国建国五十周年中西医结合成就报告会论文集 祖国医学遗产和西医学习中医的号召，从而于1958年在全国掀起中西医结合治疗疾病的热潮。同时，也 推动把中医有关“脱疽”的理论和方法用来治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)工作的开展。现在回顾所走过 40多年的道路和总结所取得的成就，具有重要的历史意义和现实意义。 1．中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)研究进展(1958～1978年) 沧卅『医院、南京中医研究所、辽宁中医学院和山东中薹学院等，都总结出比较好的临床经验，充分 肯定了以中药为主治疗TAO的价值。除根据中医药理论录1比较好的临床效果来阐述中药的机制外，王嘉 桔等应用动脉造影和血流量测定等科学方法，为中药改善肢体血液循环的作用，提供了理论依据。1971 年，国家卫生部委托山东中医学院在济南市举办全国治疗TAO经验交流学习班。尚德俊等成功地组织这 次学术活动，交流了2000多例的临床经验。总的效果优良率为50～60％，无效和恶化率仅有3～10％。除 中药方剂以外，治疗的药物还有糖浆和注射液等剂型。 2．开拓中西医结合周围血管疾病研究新领域(1978～1998年) TAO是属于中医血瘀证和“脱痕”的范畴，是西医血液牯滞和动脉闭塞性疾病。20年来治疗TA0的 经验，同样适用丁其它动