南京市男男性接触人群队列研究失访对发病率估计的影响.pdfVIP

工苏卫生保健 2014年 l2月第 16卷第 6期 【疾病防治】 南京市男男性接触人群队列研究 失访对发病率估计的影响 李建军，邱涛，刘晓燕，还锡萍 江苏省疾病预 防控制 中心，南京 210029 摘要 ： 目的 评估男男性接触 (MSM)队列研究失访人群对发病率估计的影响。方法 在 2008 年招募南京市MSM人群并建立队列，首次调查结束后每6月进行 1次随访，直至2010年，通过 比较失访与在访人群相关高危行为情况，评估访对发病率的影响。结果 队列2年随访率为 44．8％，HIV人年发病率为3．5％(95％CI：1．8％一5．2％)；第 1次随访时失访对象危险行为 比 例较高，之后的3次随访失访人群与在访者的相关行为学指标无统计学差异(P值均 0．05)。 结论 南京市MSM人群队列研究的HIV人年发病率为3．5％，失访对象更加高危，如果仅依据 在访者的资料估计发病率，则该指标可能被低估。 关键词 ： 男男性接触群 (MSM)；队列研究；高危行为 中图分类号： R512．91 文献标识码 ： B 文章编号： 1008—7338(2014)06—0002—02 艾滋病(AIDS)发现仅仅 3O年，已在全球肆意蔓 进行HIV1／2抗体初筛 (艾康生物技术有限公司的 延 ¨J。我国男男性接触 (MSM)人群、吸毒人群、流动 HIV1／2抗体诊断试剂)，初筛阳性，采用胶体金法复 人 口是艾滋病的高危群体，尤其是 MSM人群，已经 检 (韩国SD公司的HIV抗体诊断试剂)，复检阳性 成为我国最主要的艾滋病新发感染人群之一 。 采用Westernblo前一次随访时问卷信息的差异性， 目前关于MSM人群的队列随访研究较多，但失访严 研究失访对象对于HIV发病率估计的影响。 重 ，为更好的探索队列研究失访人群对于发病率估 1．5 统计分析 用EpiData3．1软件建立数据库，双 计的影响，本课题组于 2008--2010年在南京市开展 轨录入后导出为Excel工作表进行数据的清洗和重新赋 了 MSM人群队列失访人员对发病率估计的影响 值，定量分析指标采用SPSS19．0软件进行统计分析。 研究。 2 结果 1 对象和方法 2．1 HIV发病率的计算 2008年共有 397名 HIV 1．1 调查对象 近 1年与同性发生过 口交或肛交 阴性MSM进入序列，并完成全部调查，2年随访，16 性行为的男性 ，年龄≥l8岁，2年 内常住南京市，愿 人血清出现 HIV阳性。根据队列研究发病率计算公 意随访调查并签署知情 同意书。 式，计算得到本队列研究 HIV人年发病率为3．5％ 1．2 调查方法 2008年 5_-7月，在南京市依托于 (95％CI：1．8％ ～5．2％)。见表 1。 志愿者推荐滚雪球方式招募 MSM人群，进行问卷调 2．2 失访情况 397例随访对象，2008年 11月首次 查和血清学检测，HIV血清学阴性人群进入随访 队 随访时，有效随访 286人，111人失访，在访对象中7 列。首次调查结束6个月后进行电话预约，邀请调 人出现HIV阳性，中止随访；2009年5月对首次随访 查对象前往检测点进行随访调查，之后每6个月 1 时HIV阴性的调查对象279人第二次随访，273人在 次，2010年5—7月截止。随访中HIV阳转对象 自动 访，6人失访，在访对象中5人出现HIV阳性，中止随 终止随访过程 。 访 ；2