艾滋病中医气虚病机的探讨.pdfVIP

国呷国哼屋为现代远程躺． EDuc“noN oFcH№ 二oo九年八月·专刊 一：!一I-—竺“EsEM—EDiCiNE—MODERND吼AJICE 艾滋病中医气虚病机的探讨 徐立然1陈关征2挛欢2指导：夏祖昌李发枝 1河南省中医药研究院(450004)2河南中医学院研究生(450003) 关键词：艾滋瘸：气虚；中医病机 中医学对艾滋病的病因病机尚未达成统一的认识， 外邪得以侵入机体而致病。由此可见，气的防御作用减 从而给中医药治疗艾滋病带来了局限。本文主要围绕中 弱；全身的抗病能力必须随之下降，机体也易罹患疾病。 医“气虚”相关方面对艾滋病的病机进行探讨，以期为 2．1．4固摄作用气的固摄作用，主要是对血、津液等 中医药临床治疗艾滋病提供一些参考意见。中医学认为 液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在：固 气是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基 摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗 本物质，《医权初编》云：“气聚则生，气壮则康，气衰 液、尿液，唾液、胃液、肠液和精液，控制其分泌排出 则弱，气散则亡”。气的对人体的生理病理起着重要的作 量，以防止其无故流失。若气的固摄作用减弱，能导致 用。 体内液态物质大量流失的危险。 现代医学认为，艾滋病的根本问题是HIV对宿主免 气的固摄作用与推动作用是相反相成的两个方面。 疫系统的破坏，造成宿主细胞数量进行性减少和功能受 气一方面能推动血液的运行和津液的输布和排泄；另一 损。HIV对宿主免疫系统的破坏，导致该系统功能的低 方面，气又可固摄体内的液态物质，防止其无故流失。 下或者缺陷，表现为免疫系统的气虚症状。 由于这两个方面作用相互协调，构成了气对体内液态物 1气是构成和维持人体生命活动的最基本物质 质的正常运行、分泌、排泄的调节和控制，这是维持人 1．1气的产生人体的气，来源于禀受父母的先天之精 体正常的血液循行和水液代谢的重要环节。 气、因食物中的营养物质(即水谷之精气，简称“谷气”) 2．1．5气化作用气化是指通过气的运动而产生的各种 和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏器生理功 变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代 能的综合作用，将三者结合起来而生成。在气的生成过程 谢及其相互转化。如果气化功能失常，即能影响到气、 中，脾胃的运化功能尤其重要。李发枝等认为艾滋病“疫 血、津液的新陈代谢；影响到食物的消化吸收；影响汗 毒”首先损伤脾脏，脾为后天之本，气血生化之源，脾脏 液、尿液和粪便等的排泄，从而形成各种代谢异常的病 受损，运化功能失常，一方面水谷精微不能吸收输布，气 变。 血化生无源，渐致心肝肺肾受损，终至五脏气血阴阳俱虚； 2．2气的病理表现艾滋病的发病机制，正如《黄帝内 另一方面，脾运不健，则湿邪内生，故脾气亏虚伴有湿邪， 经》所云：“邪之所奏，其气必虚”。气虚则气的推动、 进而导致五脏气血阴阳俱虚，尤其是脾、肺、肾三脏亏虚 温煦、防御、固摄、气化等功能减退，或脏器组织的机 是贯穿艾滋病全过程的基本病机。临床上艾滋病在无症状 能减退，多以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的 期舌质多偏淡，舌苔多偏白，逐渐出现消瘦、乏力、汗出、 气虚证候。气虚则机体的抵御邪气的能力就要下降，而 易感冒、食欲减退、泄泻、咳嗽气喘、皮疹、肢麻等症状， 易染病，导致脏腑(心、肺、脾、肾、胃、肝胆)功能的 正是这种基本病机的反映【lJ。 失调，临床上多表现为心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、 2．1气的功能