海安县就业困难人员调查申报审核确认表.doc

海安县就业困难人员调查申报审核确认表 姓 名 性别 年龄 文 化 程 度 照 片 身份证号码 《就业失业登记证》编 号 所属镇、街道 镇/街道 村/社区 失业时间 实际居住地址 失业原因 原工作单位 联系 电话 住房面积 ㎡ 人员性质 国企下岗 失业人员 集体下岗 失业人员 被征地 农　民 其他失业 人 员 家 庭 成 员 情 况 姓 名 称 谓 年龄 工作单位、岗位或经营项目 （无工作单位填灵活就业形式或学校） 平均月收入（元） 本人 就业困难类 型 城镇40、50人员 享受城镇低 保 城镇特困家 庭 城 镇 残疾人 城 镇 零 就业家庭 农 村 零 转移家庭 连续失业 一年以上 城镇人员　 被征地 农　民 技术 专长 村、 社区 调查申报意见 调查人： （盖章） 　　　　　　　　　 年　 月 　日　　　　　 培训 意向 求职 意向 镇、 街道 初审 意见 1、公示时间：　 年 　月 日至 月　日； 2、公示反馈意见： ； 3、公示后核实情况： ； 4、申报意见： 。 审核人： （盖 章） 年　　月　　日 县劳 动就 业管 理处 审核 意见 经办人： 审核人： （盖 章） 年　 月 　日 本人承诺：主动积极接受各级公共就业服务机构提供的职业介绍、职业指导和就业岗位安置，个 人所申报的资料信息真实可靠，若申报信息虚假，愿承担相应的法律责任和后果。 申请人签字： 注：此表由基层劳动保障服务平台工作人员填写， 一式二份；镇、街道人力资源和社会保障服务所，县劳动就业管理处各一份。 海安县从事个体经营、灵活就业人员 申报就业（失业）登记表 姓 名 性 别 年龄 联系电话 身份证号码 原工作 单 位 失业时间 《就业失业登记证》编号 失业原因 实际居住地址 镇/街道 村/社区 居住面积 平方米 从事个体经营人员填写栏 灵活就业人员填写栏 个体工商户名称： 成 立 日 期: ______年 月 日 经 营 地 点: 经营纯收入： 元/月 申报就业登记日期: 年 月 日 申报失业登记日期: 年 月 日 就业单位: 单位地址： 岗位工种: 收入：________元/月 灵活就业期限:____年 月 日至 年 月 日 申报就业登记日期: 年 月 日 申报失业登记日期: 年 月 日 村、社区 确认 意见 （ 盖 章 ） 年 月 日 镇、 街道 确认 意见 （ 盖 章 ） 年 月 日 申请人签字： 说明: 1、从事个体经营人员登记时，请携带个体工商户营业执照或停业证明。 2、灵活就业人员登记时，请携带灵活就业协议（证明）或解除协议（证明）。 海安县就业困难人员灵活就业 社会保险补贴申报审核确认表 姓 名 性别 文化程度 照 片 身份证号码 《就业失业记证》编 号 所属镇、街道 镇/街道 村/社区 联 系 电 话 实际居住地址 面积 平方米 就业困难类型 (√) 城镇40、 50人员 享受城镇 低 保 城镇特困 家 庭 城 镇 残疾人 城 镇 零 就业家庭 农 村 零 转移家庭 连续失业 一年以上 城镇人员　 被征地 农　民 灵活 就业 途径 (√) 中介机构 培训机构 他人