下腔静脉塌陷率在脓毒症患者液体负平衡状态评估中的应用.pdfVIP

山东医药2015年第 55卷第 3期 下腔静脉塌陷率在脓毒症患者 液体负平衡状态评估中的应用 王淳 ，董庆云．嘻超 ，寿松涛 (天津医科大学总医院，天津300052) 摘要：目的 探讨下腔静脉塌陷率评估脓毒症患者液体负平衡状态的临床价值。方法 选取脓毒症患者94 例 ，3d内液体平衡状态始终为正平衡47例 (正平衡组)、负平衡47例(负平衡组)。患者均接受彩色多普勒超声检 查，计算下腔静脉塌陷率。结果 正平衡组、负平衡组下腔静脉塌陷率分别为47．60％-4-10．98％、54．98％4- 5．78％，两组比较，P0．05。下腔静脉塌陷率预测液体负平衡的受试者工作特征曲线下面积为0．705，以下腔静脉 塌陷率52．79％为阂值 ，预测液体负平衡的敏感度为72．3％、特异度为61．7％。结论 下腔静脉塌陷率能评估脓 毒症患者液体负平衡状态，且敏感度较高。 关键词 ：静脉塌陷；脓毒症；液体负平衡；下腔静脉 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2015．03．007 中图分类号：R631．2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2015)03-0021-03 Applicationofinferiorvenacavacollapsibilityindexinevaluating negativefluidbalanceinsepticpatients WANGChun，DONGQing—yun，CAOChao，SHOUSong—tao (TianjinMedicalUniversityGeneralHospital，Tianjin300052，China) Abstract：0bjective Toinvestigateclinicalvalueofinferiorvenacavacollapsibilityindexinevaluatingnegativeflu· idbalanceinsepticpatients．Methods Aprospectiveobservationalstudywasconducted，inwhich94septicpatientswere enrolled．94septicpatientsweredividedintopositivefluidbalancegroup(47patients)andnegativefluidbalancegroup(47 patients)．Forsepticpatients，serialeehocardiographywasperformedat8amand8pminthefirst3daysalsoafter24hof negativefluidbalanceonset．theinferiorvenacavacollapsibilityindexwascalculated．Reslllts Comparedwithpositive fluidbalancergoup，theinferiorvenacavacollapsibilityindexwassignificantlyincreasedinnegativefluid balancegroup (54．98％ ±5．78％ VS47．60％ -410．98％，P0．05)．TheAUC(areaunderthecurve)ofROCpredicatingonsetofneg— ativefluidbalancebyinferiorvenacavacollapsibilityindexwas0．705．Thecutoffvalueoftheinferiorvenacavacollaps— ibilityindexfordiscriminationofnegativefluidbalancewasdeterminedas52．79％ withsensitivityof72．3％ andspecifici— tyof61．7％ ．Conclusions Theinferiorvenacavacollapsibilityindexcan evaluatenegativefluidbalanceinsepticpa— tientswithhighersensitivitythanspecificity． Keywords：inferiorvenacava；collapsibili