卵泡液和胚胎培养液中YMP9应用于评估胚胎质量的初步探讨.pdfVIP

经验交流 卵泡液和胚胎培养液中YMP9应用于评估胚胎质量的初步探讨 史艳彬 大连市妇女儿童医疗中心 辽宁 大连 116000 摘要：目的 分析卵泡液和胚胎培养液中MMP9的分泌与胚胎发育的关系及其对 lVF—ET结局的影响。方法 选择2013年 1月～ 2014年 6月就诊于本院生殖 内分泌科不孕患者 74例 以 26例患者的 90个卵泡液和 48例患者的 74个孕早期胚胎 (2cell，4celI，6cell，8ceIl，融合)培养液为研究对象，检测卵泡液和胚胎培养液中MMP9的分泌水平。此外，选择卵泡液和胚 胎培养液对应的8celJI级的胚胎进行移植，依据妊娠患者对应的卵泡液和胚胎培养液中MMP9的95％的置信区间临界值为界 分为高分泌组和低分泌组，分析两组的种植率和妊娠率，进一步分析 MMP9的分泌水平对 lVF一盯 结局的影响。结果 (1)不 同发育阶段胚胎对应的卵泡液和胚胎培养液中MMP9的分泌浓度比较：8ceIl6ceII4celI2ceII，且各组之间比较有统计学 意义 (pO．05)；(2)形态学评估8cellI级的胚胎对应的卵泡液和胚胎培养液中MMP9高分泌组的种植率和妊娠率明显高于低 分泌组。结论 卵泡液和胚胎培养液中删P一9的定量检测有望在临床实践中成为选择胚胎的一个参数，以提高胚胎种植率。 关键词 ：MMP9；选择胚 胎 ：种植 率 中图分类号：R714．8 文献标识码 ：A 文章编号：1671-5837(2015)01-0150-01 辅助生殖技术辅助 目前较普遍采用的胚胎形态学优 良 临床妊娠率为 72．73％，明显高于低分泌组的种植率 6．25％ 并不能绝对表明胚胎具有正常的核型和正常发育的能力。近 和临床妊娠率 14．28％，且差异有统计学意义 (pO．05)。 年来许多学者认为着床相关因子 MMP9是一个较好的反映胚 3讨论 胎质量的预测指标 [1]。本实验分析了不同发育阶段对应卵 3．1卵泡液中MMP9的表达与体外受精妊娠结局的关系 泡液和胚胎培养液中 MMP一9分泌量的差异，进一步分析了 研究表明基质金属蛋白酶是排卵、着床和蜕膜化过程中 MMP9对 IVF-ET结局的影响。 水解细胞外基质的关键酶，在组织重建过程中发挥着重要作 1资料与方法 用 [2]。卵泡液中发现的 MMP9特异性作用于基底膜 x胶原， 1．1研究对象 说明MMP9可能是卵巢组织重建和卵泡生长发育所必须的。 2013年 1月至 2014年 6月就诊于本院生殖 内分泌科不 本实验发现卵泡液中MMP9的分泌量与胚胎的发育速度 孕患者 74例：26例患者用于卵泡液中MMP9检测研究，48 相关：融8cell6cell4cell。高分泌组的种植率为 41．67％， 例患者用于胚胎培养液中MMP9检测研究。患者平均年龄为： 临床妊娠率为 66．67％，明显高于低分泌组的种植率 O％和临 31．48±2．46岁；平均不孕年限为：4．48±2．14年。 床妊娠率 0％，且差异有统计学意义 (p0．05)。说明胚胎的 1．2研究方法 种植与妊娠和排卵前卵泡液中MMP9的表达密切相关。 1．2．1收集不含血细胞，未经培养液冲洗的淡黄色卵泡 3．2胎培养液中 MMP9的表达与体外受精妊娠结局的关 液和2~4ce11、6~8cel1I级、融合胚胎培养液 200ul置 系 于离心机中，3000rpm离心 lOmin；取上清液，置于已消毒的 种植窗期子宫内膜中 MMP9高表达，可能参与胚胎着床 Ep管中于一2O℃冰箱中备用。 的调节，有利于胎盘的形成 [3]。 1．2．2ELISA法检测卵泡液和胚胎培养液中V~IP9的水平 本实验发现伴随胚胎发育，M