双侧外伤性视神经损伤的手术疗效评估及护理研究.pdfVIP

国际医药卫生导报2015年第 21卷第4期 IMHGN，February2015，Vo1．21No．4 双侧外伤性视神经损伤的手术疗效评估 及护理研究 温兰英 黄建国 谢莉萍 【摘要 】 目的 探讨双侧视神经损伤经鼻内镜手术的治疗效果及相关护理策略。方法 对8 例双侧外伤性视神经损伤导致失明的患者采用术前综合性药物治疗，并行鼻内镜双侧视神经减压手 术 ，观察其疗效。围手术期做好患者心理护理及相应护理措施。结果 8例患者中，2例伤后立即失 明的患者，术后双侧视力均未恢复；2例外伤昏迷醒后失明的患者 ，术后双侧视力部分恢复；其余4 例伤后逐渐失明患者的视力治疗后均有不同程度的恢复。对8例患者重点进行围手术期并发症观察、 药物不良反应观察及围手术期心理护理，住院期间患者未出现相关护理事件。结论 双侧外伤性视 神经损伤导致失明，对患者造成严重心理和生理影响，应积极采用鼻内镜手术治疗 ，即使长时间失 明者仍有恢复视力的可能性，伤后视力逐渐丧失或遗留残余视力是手术治疗有效的基本依据，伤后 立刻失明者视力恢复的可能性较小。适当的心理护理和对应护理措施可保证患者平稳渡过围手术期。 【关键词 】 双侧视神经损伤；减压术；护理 Curativeeffectandnursingexperienceofnasalendoscopicsurgeryforbilateraltraumaticoptic neuropathy WenLanying,HuangJianguo．XieLiping．DepartmentofOtorhinolaryngology,TheF st AffiliatedHospitalofSunYasenUniversity,Guangzhou510080,China 【Abstract】 ObjectiveToexplorethetherapeuticefficacyandnursingexperienceofnasal endoscopicsurgeryforbilateraltraumaticopticneuropathy．M ethods8completelyblindpatientsresulting frombilateraltraumaticopticneuropathyreceivednasalendoscopicopticnervedecompressionfNEOND) combinedwithall—aroundmedicationtreatment．Thecurativeeffectwasobserved，andmentalcareand relevantnursingwereperformed．Results Thevisionofallpatientsimprovedexcept2patientswho lostvisionimmediatelyaftertrauma．Nursingcarefocusedonperioperativecomplicationobservation， medicationadverseeffectobservationandnursingcareoforiginaldiseaseandmentaldisease，basicnursing care．TherewascertaineffectforcorrespondingnursingmeasureswithoutocculTenceofnursingevents duringhospitalstay．ConclusionsNEOND canbeaneffectivetreatmentforbilateraltraumaticblindness， evendelayedNEOND maybeeffective．Bothgradualvisionlossandresidualvisionmightbeindications foraneffectiveNE0ND，butimmediateblinndessafterinjurymightbeanindicationofrpoorresultof NEOND．Suitablepsychologicalandrelatednursingcareareusefulforpatientsinperioperativeperiod． 【Keywords】Bilateralopticnerveinjuries；Decompression；Nursingcare 视神经损伤是常见 的眼外伤 ，多由交通事 头面部美观，已成为临床普遍