台风灾害公共卫生风险评估方法探索与思考.pdfVIP

中国预防医学杂志 2Ol5年 2月第 16卷第 2期 ChinPrevMed，Feb．2015，Vo1．16No．2 · 专题报道 · 台风灾害公共卫生风险评估方法探索与思考 王哲 ，李永红 ，曹秋野。，任婧寰 ，赵婧 ，姚建义 ，张必科 ，李群 ，姜凡晓 1．中国疾病预防控制 中心卫生应急 中心 ，北京 102206；2．中国疾病预防控制 中心营养食 品所 ； 3．广西壮族 自治区疾病预防控制 中心 ；4．天津医科大学 摘要 ：为评估广西壮族 自治区台风灾害发生后可能出现 的公共卫生风险，并为提前做好有针对性的卫生应 急准备提供基础资料和科学依据 ，本研究采用文献研究、头脑风暴、Delphi专家咨询、专家评议、风险矩 阵分析等方法 ，建立 台风灾害公共卫生风 险评估方法 。经过风 险分析 ，广西壮族 自治区台风灾害发生后风 险较高的主要公共卫生 问题包括外伤 、伤寒或副伤寒 、霍乱、感染性腹泻 、甲肝等共 2O种。本研 究评估 的 广两台风灾后主要公共卫生风险与与 国内外相关研究认为台风灾害最可能导致 的公共卫生风险一致 。本研 究建立的风险评估方法有利于实现 自然灾害公共卫生风险动态评估和早期预警 ，切实推进 自然灾害卫生应 急准备工作的进行 。 关键词 ：台风灾害 ；公共卫生 ；风险评估 中图分类号 ：R181．2 文献标识码 ：B 文章编号 (20l5)02—0l53一O4 台风灾害是威胁我国南方沿海地区的最为常见 本次评估过程分为两轮进行 。第一轮评估是对 自然灾害种类之一 。台风灾害不仅可造成受灾地区 台风灾害的风险要素进行识别 ，将收集信息以电子 生命和财产损 失，也会带来一系列 的公共卫生风 邮件的形式发给每位专家 ，由评估专家根据提供的 险。采取合适的方法 。及早和科学地认识台风灾害 基本信息和相关数据 ，结合 自身专业背景和既往救 可能引起的公共卫生风险，对有效防范和应对台风 灾防病经验，遴选 出 20条 台风灾害公共卫生风险 灾害可能带来的公共卫生危害有着非常现实 的意 要素。 义。为此 ，本研究 以广西壮族 自治区台风灾害为 第二轮评估，是对第一轮评估的专家意见进行 例 ，对台风灾害公共卫生风险评估方法进行了探索 汇总整理 ，作为参考资料再次发给每位专家，供专 和研究 。现将研究结果报告如下 。 家们分析判断，进行第二轮评估 ，提 出新 的意见。 计算风险值 的公式 R—T+V—A，其 中R为风险 1 对象与方法 值 ；T为风 险的威胁，由风险 的危害性 (Tr)和 1．1 对象 选取合适 的风险评估方法 ，按照风险 发生概率 (Tp)确定 ，即 t—Tr×Tp；V为脆弱 评估步骤 ，对广西壮族 自治区台风灾害发生后可能 性，由人群脆弱性严重程度 (Va)和人群脆弱性 出现 的公共卫生风险进行评估 。 分布范围 ( 确定 ，即t=Va×Ve；A 为公共卫 1．2 方法 生资源适应能力 [3]。 1．2．1 评估方法的选择 参考澳大利亚和新西兰 1~2i．2 评估实施步骤 制定的 《风险管理标准》 (AS／NZS4360：2004)、 (1)确定专家 ：选取 国家 、省 、市各级疾控机 中国疾病预防控制中心制定的突发事件公共卫生风 构传染病学 、流行病学、食品卫生 、生活饮用水卫 险评估技术方案，运用头脑风暴法和德尔菲法 ，按 生、核生化