急性胰腺炎新分类和治疗时间和费用的关系.pdfVIP

ARH l基因对人胰腺癌组织血管生成的影响及其 相关临床与病理意义 胡珊珊杨红钱家呜 30) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京(1007 【摘要】目的：胰腺癌是恶性程度最高的消化系统肿瘤之一，发病率逐年上升， 5年生存率仅 6％，中位生存时间仅为4～6个月。肿瘤的生长和转移与肿瘤血管生成密切相关，多种信号分子参与 编码的蛋白在人类多种组织中如卵巢、乳腺、胰腺中表达，但在乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌中表达下 调。研究发现ARHI基因抑制胰腺癌细胞的增殖、促进细胞周期停滞、诱导细胞凋亡及自噬发生和 抑制细胞迁移。本研究旨在探讨ARHI基因与胰腺癌组织血管密度、血管生成相关蛋白和临床与病 理的相关性。方法：1．收集23例胰腺癌组织和27例正常胰腺组织标本，登记临床病理资料。2．应用 四者之间的相互关系。结果：1．ARHI蛋白在正常胰腺组织和胰腺癌组织中表达的阳性率分别为88．9％ 和21．7％，两者比较有显著统计学差异；正常胰腺组织MVD值显著低于胰腺癌组织，分别为27．84± 199水平越高，CXCL8阳性表达率越高，与肿瘤分化程度呈相关性，肿瘤分化程 水平呈相关性，CA 平、血清CA242水平、临床分期、分化程度、肿瘤大小、肿瘤位置、淋巴结转移、血管浸润均无相 途径实现。 急性胰腺炎新分类与治疗时间和费用的关系 金梦杨红钱家鸣 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京(100730) 【摘要】背景和目的：急性胰腺炎是临床常见急症，，自1992年急性胰腺炎(acutepancreatitis， AP)亚特兰大分类标准发布以来，临床工作者依据有无局部局部并发症和，或器官衰竭并发症将本病 ·124· 分为轻型、重型两类。但随诊研究进展，不少学者发现器官衰竭的持续时间对临床预后影响较大， acute 因此2012年修订的新亚特兰大分类标准将急性胰腺炎分为轻度急性胰腺炎(mild pancreatitis， sereveacute acute MAP)、中度急性胰腺炎(moderate 胰腺炎。为了研究在新分类标准中不同病情严重程度患者其治疗时间和费用的异同，本研究搜集了 北京协和医院急诊收治的AP患者资料，按2012年亚特兰大标准分组，研究各组AP患者相关卫生 经济学指标及临床预后的差异。方法：将74例AP患者依据2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎分 类标准分为MAP、MSAP、SAP三组，收集患者的性别、年龄、实验室和影像学资料，急诊流水治 疗时间及费用，住院时间及费用，是否需要抢救室治疗、抢救室治疗时间及费用。是否需要ICU治 疗、ICU治疗的费用和时间。结果：AP患者的平均治疗天数为22．11±26．45天，平均治疗费用为 程度的增加，3组患者的平均治疗时间及费用呈逐渐递增的趋势(PO．001)，其中SAP患者的平均 例及相应的时间、费用也明显增加(P0．001o病情转归方面，SAP组患者病死率23．08％(3／13)， MSAP及MAP组均无人死亡(0／30，0／31o讨论：本研究从卫生经济学角度出发，研究不同疾病严 重程度患者其治疗时间和费用的差异，结果表明SAP患者病死率显著高于MSAP及MAP患者；有 局部和(或)全身并发症的AP患者其住院时间及费用高于无相关并发症患者，而出现持续时间48 1．85天，平均治疗费用 小时器官衰竭的AP患者其费用有着更为明显的升高，其平均住院天数达到5 达到12．83万，对患者及其家庭带来严重的经济负担。结果提示急性胰腺炎新分类对于临床有一定 的指导意义。 胰腺癌与环境、疾病、心理行为因素病例对照临床研究