MRSA与MSSA对消毒剂健之素的抗性研究.pdfVIP

·330· 的活性，I(i值为17,uM。与美罗培南合用有良好的协同作用， doripenem，一种新的不经胃肠道给药的碳青霉烯类药。 可将MIC降低8倍，是目前抗产金属酶细菌最有效的抗菌剂 五、其它金属酶LuxS：弧菌V．haweyri的群体密度依赖 协同物。 信号系统有两类，一类具有高度种属特异性的途径，是由传感 2003年美国对于金属酶的研究发现，LpxC是一种胞质 锌水解酶，催化形成脂质A的关键步骤，用抑制LpxC的螯和 化合物可以起到抗大肠埃希菌和绿脓杆菌的作用，但是不能 一2的调节不仅是细菌对群体密度的反应，也是细菌对环境 抗野生型的绿脓杆菌。 条件的反应。LuxS蛋白是灿一2合成过程中分裂所需要的 2002年7月在加拿大研究了螯和物对IMP一1的影响， 合酶，在对流感嗜血杆菌及其它细菌的研究中发现。LuxS是 除了巯氧吡啶锌外，其他5种二价金属离子螯和物都能使其 一种锌金属酶，它的结构是靠锌连接的半胱氨酸一组氨酸～ 失活，尤其是吡啶二羧酸。所以螯和物治疗产金属酶细菌是 组氨酸三联体。空肠弯曲杆菌和结肠弯曲杆菌、沙门菌血清 很有前途的。 变型都含有z纰S基因，并且证实大肠杆菌0157：I-t7在布鲁 2002年6月法国建立产金属酶VIM一2株引起的大鼠 氏肉汤和液体食物中都表达LuxS活性。 肺炎模型，观察到尽管亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西 近十年来革兰阴性杆菌的耐药研究中，金属G一内酰胺酶 林一他佐巴坦在体外有高MIC，但是体内仍然有明显杀菌效 已逐渐形成为热点。由于整合子和质粒可以携带金属B一内 果，只有氨曲南是唯一体外和体内杀菌效果一致的药物。 酰胺酶基因，使得MBL在临床上快速传播，产酶菌株增多，这 1992年的研究显示美诺培南的作用机制主要是与PBPs 就提醒我们应该更加小心合理的使用抗生素，抑制金属酶的产 结合的协同作用。1996年意大利的研究中未发现绿脓杆菌生，阻断耐药基因的的传播扩散，开发有效的抑制酶的药物，从 外膜对于渗透碳青霉素有特别的孔蛋白。2004年8月推出 容应对金属8一内酰胺酶给临床治疗感染带来的挑战。 MRSA和MSSA对消毒剂健之素的抗性研究 王鑫赵桂荣 时东彦 刘志华杨敬芳赵宝珍 20世纪60年代英国首例报道耐甲氧西林的金黄色葡萄 ≤10mm为MRSA，抑菌环直径≥13mm为MssA。 球菌(MRsA)，此后，MRSA在国内外临床分离的金黄色葡萄 球菌中所占比例一直呈上升趋势，目前许多大型医院M醛A 3．主要试剂 分离率已达80％，MRSA对临床常用抗生素比MKK的耐 消毒剂：健之素消毒泡腾片(有效成分为三氯异氰尿酸)， 药性明显增强，对多数抗生素耐药，仅对万古霉素和去甲万古 北京长江脉医药科技有限责任公司生产，批号：020909，失效 霉素敏感，一旦该抗生素无效，治疗上几乎无选择余地，所以， 期2004／0908。M—H肉汤，购自法国生物梅里埃公司，批号： 预防和控制MRSA感染成为医院感染中引起关注的问题。772428301，失效期：2006—12—09。 有关M醛A和MssA对消毒剂抗性的差异，国外学者通过消 4．消毒液的配置 毒剂(氯已定、乙醇、含醇氯已定)的试验已得到证实。健之素 取2片健之素消毒泡腾片(每片含有效氯500 nag)，溶于 消毒剂是一种含氯消毒泡腾片，该消毒剂对MRSA和MSSA974ml无菌蒸馏水，终浓度为1024mg／L，依次倍比稀释，消毒 杀灭作