开展整脊学科建设的总结.pdfVIP

World Journal of Traditional Chinese Orthopedics 19 世界中医骨科杂志 开展整脊学科建设的总结 陈剑俊 （江苏省常州市中医院推拿康复科 常州 213003 ） 江苏省常州市中医院（南京中医药大学附属常州 轮廓四维结构对脊柱的稳定的重要性，也是脊柱伤病 医院）是常州市三甲中医院。2004 年，医院领导为了 的病理依据。临床客观也是如此，脊柱不稳定产生病 医院和科室的发展，派送推拿科两位同志赴北京光明 变，起因多为附着脊柱之肌肉韧带损伤。因此，对整 骨伤医院学习整脊。 脊提出“理筋”、“练功”为治疗原则。作为与调曲原则相 当时，对整脊学的认识很肤浅，只是把整脊学和 辅相成的治疗大法。更主要的是，这一理论为上病下 整脊疗法混同起来。通过不断学习，认识到中国整脊 治、背病腹治提供了科学依据。 学是一门学科，是整个脊柱学问。 《中国整脊学》用系统思维研究脊柱功能解剖学， 《中国整脊学》是用整体思维研究整个脊柱的发 提出椎曲论。中医用阴阳五行学说解释人体形态生理 病机制，提出圆筒枢纽学说和脊柱轮廓平行四边形平 病理，是素朴的系统论的同构类比法。天、地、人同 衡理论。整体观与系统思维都是有机论思维方法，是 参，“与时相应” ，通过自然界认识人体，通过人体的 中医的基本理论方法。人体是统一整体，“ 内有阴阳， 外表认识内在结构，通过人体的功能、病态认识内部 外亦有阴阳” 。在此思维指导下，中医传统的整脊技术， 组织的相互关系及功能，是中国传统医学的人体生命 并没有从局部的形态解剖，局部的组织进行，而是利 观。这种系统思维的生命观，是立足于天人相应的生 用脊柱整体的“体相” 。所谓“故必素知其体相，识其部 化观，和功能与结构的统一的观点，是素朴的功能解 位。”综观传统的整脊手法，除一般推拿按摩之外，其 剖观。 余牵引、旋转、侧扳、悬吊、过伸、屈曲，均是通过 现代功能解剖学的兴起是在 20 世纪 80 年代，但 观察“体相” ，利用头颅、胸廓、骨盆作为力的启动点 至今对脊柱的功能解剖学尚缺乏深入的研究。而 2000 施法的。也就从整体调整局部，从外部调整内部。因 多年来，中国传统医学对脊柱的认识，是以其“人之合 此，要深入研究整脊手法的科学原理，也必须遵循传 乎天道也”“与时相应”“是故内有阴阳，外亦有阴阳” 的 统的整体思维方法，按照“有诸中，然后形诸于外” 的 系统思维方法解释的。对脊柱的伤病，是用整体调整 思维。人体椭圆形的脊柱，躯体也是椭圆形，用体相 的方法治疗的。为进一步阐明这些观点方法的科学性， 概念将头颅、胸廓、骨盆喻为三个“ 圆筒” ，传统整脊 我们尝试结合现代发生解剖学喝微细解剖学，用进化 法牵、旋、扳均通过此三大圆筒作用于脊柱的小圆筒 的观点，整体与局部统一的观点，功能与形态统一的 的。在大圆筒带动小圆筒的过程中。必有一关节起传 观点，研究脊柱的功能解剖。结果发现：无论是从达 导力量的作用。为此，利用现代解剖学和生物力学， 尔文的进化论还是用系统论的同构类比法研究，人类 论证了颅椎枢纽关节、颈胸枢纽关节，胸腰枢纽关节 的脊柱与四足脊椎动物的脊柱用共同之处，也即人类 和腰骶枢纽关节对相邻椎体的调控作用。从而运用此 从胚胎到新生儿至站立行走之前，脊柱的大体形态结 圆筒枢纽学说阐明了整脊手法的科学原理，为整脊手 构与四足动物