口腔前牙区人quot; r#39;Rp 刻种植52 例I 临床分析.pdfVIP

第4卷第4期 亚太传统医药 VOL4No．4 2008年4月 Asia-PacificTraditionalMedicine Apr．2008 口腔前牙区人rRp刻种植52例I临床分析 杨晋金 (广州市天河区新艺牙科，广东广州510500) 摘要：目的：探讨口腔前牙区人工即刻种植的应用原则，初步评价其临床效果。方法：采用REPLACE种植体系 统植入前牙缺失区，四个月后摄X-ray片，检查种植体与骨质结合情况，记录结果。结果：本组病例人工种植成功 率为92．3％，失败率为7．7％。结论：人工即刻种植的临床方法可行，近期临床效果满意，修复美学效果佳? 关键词：口腔；前牙区；人工即刻种植：牙种植体 中图分类号：R782．12 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2008)04—072—02 由于医学技术的迅速发展，包括口腔牙齿种植外 组织病、严重的心肝。肾病、精神病等；有无吸烟史、酗 科技术使得口腔种植义齿的适应症得到大大发展，现 酒史等。仔细检查口腔及颌骨情况，如缺牙区牙槽骨 在已经可以修复牙列损伤，特别是前牙区损伤。人工 的高度密度，粘膜厚度，唇颊侧骨壁是否完整，以及口 即刻种植由于其不损伤邻牙，无须固位基牙，病人感 腔粘膜牙周情况等。对口腔卫生不良者，术前应进行 觉舒适、美观，临床上颇受患者欢迎。我科2002年6洁治，根据患者缺牙数目、部位，将手术计划对患者交 月～2007年6月对52例患者实施了52枚口腔前牙待清楚，详细给予解释，消除顾虑和恐惧心理，使之很 区人工种植牙即刻植入及修复，获得满意的临床效 好地配合手术。 果。 1．2．3种植方法 根据所用种植体的不同规格而采用不同的手术 1临床资料 方法。基本方法是患者常规漱口后术区常规消毒铺 1．1一般资料 巾，局麻下沿植牙区两侧邻牙龈缘经牙槽嵴正中偏唇 52例患者均为我科2002年6月--一2007年6月侧作梯形切口，翻瓣。按照无创拔牙原则，明视下采 的就诊患者，年龄18-74岁，男性22例，女性30例。用根挺等器械拔去牙根。用扭钻按控制方向在根尖 失牙原因：外伤30颗，牙周炎12颗，残根伴尖周炎8周扩大牙槽窝并钻孔至拟植入深度，测量骨孑L深度和 颗，桩冠根劈裂2颗。所选患者皆无种植禁忌症，同 方向，无菌盐水冲洗后，植入相应长度REPLACE种 时具备良好的口腔卫生习惯，能较好地理解及执行医 生的医嘱。 拔牙窝与种植体之间的空隙，局麻下在I临近颌骨用取 1．2手术方法 骨钻取1～3块骨质，碾碎骨块、与人工骨粉混和后给 1．2．1材料与设备 予充填，并裁取略大于牙槽窝口的钛膜覆盖。修整唇 人工种植体均采用卫生部口腔种植科技中心研 侧龈瓣，切去龈乳头部分，呈外突弧形与腭侧窝口一 致，松解唇侧粘骨膜瓣，滑行后关闭创口，覆盖创面形 制生产的REPLACE组合式柱状螺旋种植体和纯钛 单件式锥状螺旋种植体及其配套工具。 成良好屏障。部分窝不到lmm的不用钛膜，个别的 1．2．2患者术前准备 甚至不植骨直接缝合。术后常规应用抗生素，漱口水 术前应详细询问病史，了解患者全身情况，如有 保持口腔清洁。术后9--．10天拆线。四个月后摄x． 无内分泌病、自身免疫病、恶性肿瘤、血液病、全身骨 ray片，检查种植体与骨质结合情况，按常规二期手