FOLFOX、XELOX、SOX 方案用于局部进展期胃腺癌的疗效及安全性比较.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第 33期 FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期 胃腺癌的疗效及安全性 比较 张剑军，郑志超 ，赵 岩，张 涛，朱海涛，刘 勇，刘 阳 (辽宁省肿瘤医院，沈阳 110042) 摘要：目的 比较 FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗的临床疗效及安全性。 方法 将 106例局部进展期胃腺癌患者随机分为A、B、C三组，分别给予 FOLFOX(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙 + 5．氟尿嘧啶)、XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX(奥沙利铂+替吉奥胶囊)进行化疗 ，化疗2个周期后复查胃镜 及64排螺旋cT，比较其临床疗效及不 良反应。结果 A、B、C组的总有效率分别为51．43％、62．86％、66．67％，B、 C组的总有效率均高于A组(P均 0．05)，B、C组比较无统计学差异(P0．05)。B、C组药物不良反应发生率较 A组降低，特别是Ⅲ度以上不良反应发生率更低(P均 0．05)，B、C组比较无统计学差异(尸0．05)。结论 FOL— FOX、XELOX、SOX方案用于局部进展期胃腺癌患者新辅助化疗均有效、安全 ，XELOX、SOX方案的疗效更佳，安全 性更高。 关键词：腺癌，胃；新辅助化疗 ；FOLFOX化疗方案；XELOX化疗方案；SOX化疗方案 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．33．018 中图分类号：R735．2 文献标志码：B 文章编号 ：1002—266X(2014)33-0044-02 新辅助化疗对Ⅲ期以上局部进展期胃腺癌患者 静滴、5一氟尿嘧啶(5．FU)2400mg／m 置人输液泵 有明显疗效，其可降低临床分期，提高手术切除率， 连续 48h缓慢泵人，每3周为 1个周期。B组采用 提高患者的5年生存率 。但 目前对局部进展期 XELOX方案，即奥沙利铂 130mg／m 静滴，第 1天； 胃腺癌新辅助化疗方案的选择尚无统一标准。本研 卡培他滨 1000mg／(m ·d)口服、2i~．／d，第 1～14 究比较了FOLFOX、XELOX、SOX方案用于局部进展 天，每 3周为 1个周期。c组采用SOX方案，即奥 期 胃腺癌患者新辅助化疗 的疗效及安全性 。现报告 沙利铂 130mg／m 静滴，第 1天；替吉奥胶囊 80 如下。 mg／(m ·d)口服、2次／d，第 1～14天，每 3周为 1 1 资料与方法 个周期。三组均于化疗2个周期后进行疗效和安全 1．1 临床资料 选择2009年4月～2011年6月我 性评估。 院收治的局部进展期 胃腺癌患者 106例，均符合 1．2．2 近期疗效评定 参照 1979年WHO制定的 UICC第7版胃癌分期 (2009)中的诊断及临床分期 实体瘤化疗疗效评定标准进行近期疗效评估，分为 标准 J。其中男66例、女40例，年龄31～72岁，病 完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定(SO)、疾 程 1个月～2年，经 胃镜及64排螺旋cT检查确定 病进展(PD)，以CR+PR计算总有效率。根据2000 临床分期为llb期51例、Ⅲc期55例。患者均未行 年WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒性分级标 其他治疗，无化疗禁忌证，Karnofsky评分 ≥70分。 准评定药物不 良反应，分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。 将患者随机分为A组35例、B组35例、c组36例， 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件，计 三组临床资料有可比性。 数资料用百分比表示，组间比较用 检验。P≤ 1．2 方法 0．05为差异有统计学意义 。 1．2．1 化疔方法 A组采用FOLFOX方案，即奥沙 2 结果 利铂 100