从《伤寒论》寒热辨证思想论治冠状动脉粥样硬化性心脏病.pdfVIP

世界中西医结合杂志2014年第9卷第9期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine 2014，Vo1．9，Nn9 ·989 · · 博 士 论 坛 · 从 《伤寒论》寒热辨证思想论治冠状动脉 粥样硬化性心脏病 朴仁善 张明雪 【摘要】 冠状动脉粥样硬化性心脏病归属于中医学 “胸痹”范畴，张仲景于 《伤寒论》中以“阳微 阴弦”概括胸痹心痛本虚标实之病机特点，治疗总以寒热辨证为宗。文章从 以下三个方面对 《伤寒 论》寒热辨证治疗胸痹进行分析总结：从寒论治，包括温通心阳、温经散寒、峻温回阳；从 “热”论治，包 括清化开结、清宣胸膈；“寒热”并进法，包括半夏泻心汤证、炙甘草汤证。应用 《伤寒论》经方治疗冠 心病疗效满意，但多以个案或医家心得为主，目前研究多以对其临床疗效的考证及现代药理研究为 主。以冠心病为例，文章认为精研 《伤寒论》辨证思想 ，对提高中医药疗效及促进中医辨证体系的系 统化与规范化有重要作用。 【关键词】 《伤寒论》；寒热辨证 ；胸痹心痛；冠心病 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A D【OI】10．13935／j．cnki．sjzx．140927 TreatmentofCoronaryAtheroscleroticHeartDiseaseBased on Cold and HeatDifferentiati0n inTreatiesonFebrileDiseases PIAO Ren—shan ．ZHANG Ming—xue (1．LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShenyangLiaoning110847；2．AffiliatedHospitalof LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，ShenyangLiaoning110032) A【bstract】 Coronaryatheroscleroficheartdiseaseisinthecategoryof“xiongbi”inTCM．Zhang Zhongjinghadsummarizedthepathogenesescharactersofthisdiseaseasthedeficiencyintheprimaryand theexcessinthesecondary basedon“yangweiyinxue”inTreatiesonFebrileDiseases．Thegeneraltreating principleisbasedoncoldandheatdifferentiation．Threeaspectshadbeenanalyzedinthispaper．Treatment focusingoncold：warmingup heartyang，eliminatingcoldandrescuingheat．Treatmentfocusingon heat： clearingheat，removingstagnationandrelaxingthechest．Treatmentfocusingonbothcoldandheat：including banxiaxiexintangsyndromeandzhigancaotangsyndrome．Thesatisfactoryefficacyhasbeenachievedwith theclassicalformulainTreatiesonFebrileDiseasesinthetreatmentofcoronaryheartdiseasebasedonthe recordsofindividualmedicalcasesandexperiences．Currently，thestudyisfocusedontheinvestigationof clinicalefficacyandmodernphamr acology．Bytakingthisdiseaseastheexample，itisviewedinthepaper thatthethoughtonthepattern／syndromedifferentiationinTreatiesonFebrileDiseasesprovidesthesignifi— cantroleinimprovingth