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曲阜师范大学爱心基金学生资助申请表
编号: 年 月 日
姓 名 性别 民族 (照片) 出生日期 政治面貌 籍贯 所在院系
专业班级 学 号 联系电话 参加勤工
助学情况 是否为注册贫困生 获得奖学金、助学金时
间及金额 受过何
种奖励
和处分 家庭所在地 省(市) 县(市) 乡(镇) 村(街道) 号 家庭户口 A 农村 B 城镇 邮政编码 家庭总人口 家庭收入来源 家庭年收入 人均年收入 家庭成员
及主要社
会关系情况 姓名 亲属关系 年龄 职业和单位 联系电话
申
请
救
助
理
由
申请人签字:
年 月 日 院
(系)
审
核
意
见
领导签字: 盖章
年 月 日 爱心
基金
管理
委员
会意
见
经爱心基金管理委员会讨论决定:同意资助 元
负责人签字: 盖章
年 月 日 曲阜师范大学爱心基金管理委员会制
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