血清促胃液素水平的测定在消化道肿瘤诊断中作用地研究.pdfVIP

HLF与ELF治疗老年晚期胃癌近期疗效观察 中山医科大学孙逸仙纪念医院(5I 0120)熊小强朱兆华文卓夫姜文奇 广东省佛山市人民医院肿瘤医院(528000)胡斌 及氟尿嘧啶(Fluorouracil)组成的ELF方案对老年晚期胃癌的疗效。 方法：采用HLF和ELF方案对48例老年晚期胃癌患者进行化疗。 0例，PR 结果：HLF组25例，cR il例，NcL0例，PD2例，有效率为48．0％：ELF 0例，PR li例，PD 组23例，cR 9例，Nc 3例，有效率39．1％，PO．05。两组主要毒副 (P(O．05)，未见一C，、肾毒性。 结论：HLF方案治疗晚期胃癌疗效较好，除口腔溃疡外，心、肾、膀胱毒性小，值得 临床进～步观察研究。 影晌胃癌临床诊断因素的探讨 第一军医大学南方医院全军消化内科研究所(510515)郭文张亚历刘晓霞 目的：探讨影响胃癌临床诊断的因素。 方法：对472例胃癌病例的首发症状、内镜、病理组织活检及细胞学刷片检查结果进 行回顾性研究，全部病例均行胃镜和组织活检，81例同时行细胞学刷片。 结果：病变部位以胃窦(35．4％)和胃体分布(29％)多见，病变主要表现为溃疡(41．8％)、 取材话检后确谚，73例(15．5％)需行2次或2次以上的内镜活检，尚有31例(6．5％)需借助 其它检查才得以确诊。癌的检出与病灶组织取材量密切相关，每例病灶组织活检量在6块 以上时，阳性率可达97．5％，而取材量不足2块时，恶性病变的阳性率仅为63．6％细胞学 刷片检育对胃癌检出的阳性率不高(54．3％)，但确能在某些组织活检阴性病例中发现恶性细 胞。 结论：由于胃癌表现的不典型’性，对临床就诊病人应注意胃癌的可能。对可疑病变行多 块活组织检查(6块)和同时进行细胞学刷片，对提高胃癌的检出率有重要价值。 血清促胃液素水平的测定在消化道肿瘤诊断中作用的研究 果伍灵达林术生揭育丽 广东医学院附属医院(524001)王 目的：研究消化道肿瘤患者血清促胃液素(gastrin，6as)水平的变化及I临床意义。 方法：用放射免疫法测定33例消化道良性病变，37例消化道肿瘤，其中19例手术前 后的缸清Gas的含量并进行比较分析。 、’s(89．44±42．56)ng／L，PO．01。肿瘤切除后血清6as水平明显降低(58．I 7±35．60)ng／L VS(114．42±84 50)ng／L，PO．0l，且与良性痫变相比蓐异无显著性(PO．05)。 结论：血清Gas含量的测定有助于消化道肿瘤的渗断．动态州察其变化可作为判断预 后，复发的参考指标之一。 胞必佳腹腔内注射治疗恶性腹水护理 第一军医大学南方医院全军消化内科研究所(510515)张莹杨云芬 方法：16例恶性腹水患者按常规进行腹腔穿刺。引出腹水后胞必佳500ug或800ug用 生理盐水稀释后和2％利多卡因lOml同时缓缓注入腹腔。治疗一次6例．治疗2—3次8 例，治疗4～5次2例。 疗效：完全缓解7例，部分缓解5倒，好转2例，稳定l例，进展1例。 护理体会：熟悉药物作用机理：胞必佳为红色诺卡氏菌细胞壁骨架，对肿瘤有茛好的 免疫治疗作用：密切观察药物不良反应并给予对应处理。腹腔剧痛系药物对腹腔内组织强 烈的刺激作用所导致，高敏体质、高龄患者、极度虚弱者慎用。做好药物宣教，注药过程 中观察脉搏、呼吸、面色变化，注药后更换体位预防药物局限，利多卡因在麻醉作用减弱 后疼痛逐渐加重，嘱患者转移注意力，不能耐受时药物止痛、吸氧。观察有无腹腔出血或 坏死前兆：高热系药物本身毒性所致，用药时避开高热期，小剂量消炎痛口服或肛塞可预 防发热，高热物理降温无效时药物降温；厌食，恶心、呕吐加重，系药物刺激中枢神经所 致，饮食上细心指导，选择最佳进食时机，同时药物止吐，严重者暂禁食，加强静脉营养， 作好心理护理，给病人创造一个舒