男性不育症的中西医结合治疗的研究概况.pdfVIP

葬，支原体，衣原体培养，根据药敏试验选择有效抗生索规则治疗，同时采用虎杖丹参饮治 疗，往往能取得事半功倍的疗效。 我院男科专家卢太坤教授经过大量的临床研究认为，男性免疫性不育的基本病机为湿热 血瘀肾虚，在此基础上以清利活血朴肾为治疗大法，拟定虎杖丹参饮来组方，治疗男性免疫 性不育AsAb阳性转阴率达82．5％，妊娠率为42．5％。方中虎杖、蒲公英、紫草清利湿热， 解毒，丹参、赤芍、当归、红花活血化瘀，首鸟、女贞子、仙灵脾毫卜肾填精益髓，现代药理 研究认为，黄芪能调节机体免疫细胞的作用，生地具有明显的抗炎作用，仙灵脾，女贞子， 首乌具有促进机和调节机体免疫，该方在对因治疗同时能迅速改善精子的发生和成熟的微循 环，消除AsAb，消除精子凝集和对精于的损伤，较好地改善精子的各项参数，提高妊娠率， 而强的松是一种免疫抑制剂，它在抗炎，抑制AsAb和补体介导地精子细胞毒作用，同时也 可增加精子地数目和提高精子的各项参数，但长期治疗会引起内分泌失调，免疫力下降易感 染的类肾上腺皮质亢进症，甚至诱发胃溃疡等严重的副作用。本文显示中医药治疗男性免疫 性不育不但可以避免西药的副作用，而且能取得更好的疗效。 46、精液液化异常与精液细菌培养分析 厦门市第一医院泌尿外科男性科(361003) 陈实新周中泉邢金春陈斌王惠强刘荣福庄炫张开颜杨宇峰 本文主要介绍我院3年内男子不育150例的治疗经验。精囊炎是男子不育症的主要原因： 本组3年收治男子不育188例，精囊炎占80％(150／188)。而精囊炎中将近57％精液不液化 一说明不育化是男子不育色～个主要原因之一。本组精囊炎行致病菌培养结果表明金黄葡萄 球菌是精囊炎的主要致病菌，而不液化其主要的机制是：葡萄球菌可产生凝固酶导致精液不 液化或液化不全。 本组应用抗菌素、抗氧化剂(V--E、v—C)、中西医结合治疗使液化成功率达93％，并 且生育成功率达90％。 47、男牲不育症的中西医结合治疗研究概况 漳州市中医院男科(363000)苏华 众所周知近一个世纪以来，由于全球工业化的影响带来环境污染日益加重，同时人类的 生活习惯和工作方式也经历了较大的变化，大气污染、噪音、放射性物质、化学毒素等均可 损害男性生殖细胞，影响生殖功能。一些不良生活习惯，如吸烟、吸毒、酗酒、性传播疾病 等导致了人体内环境紊乱，生殖腺、生殖道损害引起男子不育症发病率呈增高趋势。在每 100对的育龄夫妇中有10％不能生育，其中男性不育占35％～50％。据WHO所下的不育定 义为：至少有12个月的不避孕性生活史，而女方未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至 少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。造成男性不育的因素非常复杂，任何疾 病或因素干扰了男性生殖的环节都可造成男性不育。按照病因分类中医学将男性不育症称为 “无嗣”、“无子”，有代表性的为“五不男”。“五不男”首见于《金丹节要》，以后唐朝王冰 的《玄珠密语》及明代万全的《广嗣纪要》均有收录，“五不男”是指“天、漏、犍、怯、 变”。“天”是泛指先天性男性生殖器如睾丸的缺陷。“漏”是指男子未至16岁而精关不固， 常有遗精，或中年挟有严重的白浊，影响精子质量。“犍”是指阴茎及睾丸被阉割。“怯”是 指阳痿等性功能障碍。“变”是指男女两性畸形，俗称“二仪子”、“阴阳人”。另外．中医学 还有“六病”的说法。清代陈士铎《辩证录》中说：“凡男子不生育有六病。六病何谓?”一 精寒、二气衰、三痰多、四相火盛、五精稀、六气郁。“其中，精寒、精稀为精液质量差； 156 气衰、痰多、相火盛指脏腑功能不足致生殖功能失常；气郁是指情志郁结，影响生育。而近 年来．现代医学采用细胞遗传学、免疫学、微生物学、生殖内分泌学、精液细胞学超微结构 研究、精浆理化性质研究、分子生物学的基因检测分析、彩色多普勒影像学的应用等，对男 性不育的病因、发病机制的认识获得了更加全面深入的提高，已经探明了一些男性不育的病 因并为病因的治疗奠定了基础。WHO根据病因诊断的分类方法提出了目前世界上晟权威的 诊断分类方法．将男性不育症分为以下16类： 1．性交和，或射精功能障碍；2．免疫学病因；3．原因不明：4．单纯性耪浆异常；5．医 源性病因：6．全身性病因；7．先天性异常；8．后天获得性睾丸损伤：9．精索静脉曲张： 10．男性副性腺感染：11．内分泌病因：12．特发性少精症；13．特发性弱精症：14．特发 性