糖网方对糖尿病视网膜病变大鼠--抗氧化损伤地研究.pdfVIP

以及肾小管的重吸收功能障碍而造成的【1．2 J。常用于检测糖尿病肾病的指标为ALB、∞一M、IgG等，这 些指标能较有效地反映出肾小球和肾小管的损伤。但是当患者尿液中检查出这些指标时，肾脏的损伤程度 已经比较严重，丽且这种损伤是不可逆的。因此我们还需要寻找其他一些能更及时反映肾脏损害的指标。 根据表2，在糖尿病组中，尿蛋白定性阴性组与阳性组，每组内的各种蛋白的阳性检出率是不同的。 阴性组中，TRF、RBP的阳性裣出率明显高于ALB、B2一M、IgG的阳性检出率。 容易穿过肾小球滤过膜，因此在肾小球损害的早期，GSM的电荷屏障刚有功能损伤时，TRF可先于ALB 穿过肾小球滤过膜进入尿液中。所以，TRF能更早地反映出肾小球滤过膜损伤的存在，在病情较轻时对 病症进行相应治疗和控制，对于DN的早期诊断和治疗有重要意义。在肾小管方面，胆一M、RBP都反映 了肾小管的重吸收能力，对RBP的影响很小，有人认为RBP对肾赃近曲小管的诊断比B卜M更敏感【5j。 IgG的排出量则反映了肾小球病变已经比较严重，尿中IgG的含量越高，提示肾小球的病变越严重”J。 (3)糖尿病组中，尿蛋白定性阴性者，并不能代表肾脏没出现病理改变。会出现尿蛋白定性阴性主要 是因为检i赠范围的差异，尿蛋白定性试验只是一个粗筛试验，其检测的灵敏度较差，肾脏刚出现病理性改 变或病理性改变较轻的患者，其尿中的蛋白含量较少，不在尿蛋白定性的检测值内。因此对于尿蛋自定性 阴性的患者，不能排除无DN改变，应采取更为灵敏准确的检测指标确诊，做到早发现、早治疗。 (4)联合检测尿5种微量蛋白，可以更准确地发现肾脏损伤的严重程度及部位，弄清是单一的肾小球 或肾小管病理改变，还是二者互相伴随发生，可以更早、更准确地发现患者肾脏的病理改变，对于预防和 治疗DN起到了重要的诊断指导作用。 参考文献 blnklao 11J H，Ikedas，Hararaoto sulfate in T，et a∞l循f withdiahetm a1．Heparan proteOg]yeanspatients Nephropathv[J]， 1992，61：418 [3]张丽中．测定糖永病患者尿转铁蛋白的临床意义[J]．山西医药，2001，30(1)：14 【4j S．ThetubuloIntetitiumdlabetes FN，Cildfm Ziyadeh Int[J】，1991，9(3)：464 mellitus．Kidney [5]叶山东，朱禧星．测定Ⅱ型糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白的临床意义．中国糖尿病[J]，1997，5(2)：93 [6】徐卓华，余向东，蒋文．尿微量蛋白在糖尿病肾病中的早期诊断价值．医学综述[J]．2001，7(2)：127 作者简介 病原微生物学硕士，大连中医医院检验科副主任技师。 (本文已于2003年12月发表在(中国免疫学杂志)．诙刊为中国自然科学核心期刊。) 郎进 (大连市中医医院116013) [摘要]目的：探讨中药自拟糖网方对糖尿病视网膜病变(aiabetie 型，于灌胃12周后检测大鼠眶静脉血清中超氧化物歧化酶(s“P。roxide 673 的眶静脉血清SOD均值明显低于正常组，而中药组DR大鼠眶静脉血清中SOD均值显著高于氨基胍对照 组；同时中药组丙二醛含量明显低于氨基胍对照组。结论：中药自拟耱网方对糖尿病视网膜病变大鼠抗氧 化损伤确有疗效。 [关键词]糖尿病视网膜病变超氧化物歧化酶脂质过氧化物 眼底 前言 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症，已成为世界四大主要致盲病因 达75％。80％，其中危害最大的增殖性视网膜病变占25％【1]，严重影响了糖尿病人的生活质量。本病属 中医消渴病并发视瞻昏渺、暴盲的范畴。目前临床治疗主要以应用降糖药控制血糖，辅