六味地黄的药理探究概述.pdfVIP

2010 年家畜环境与生态学术研讨会论文集 六味地黄的药理研究概述 章 文 (福建农林大学动物科学学院) 【摘 要】六味地黄是现临床常用的滋阴补肾药物，具有广泛的治疗作用。临床疗效显著，被誉为―补 阴方药之祖‖ 。目前六味地黄丸的临床应用范围不断扩大，其药理学研究也不断深入。本文通过查阅 国内外相关文献，进行综合、分析和归纳了六味地黄的药理研究进展与临床应用等，为六味地黄的 有效利用及进一步研究提供了一定的依据。 【关键词】六味地黄；药理研究；临床应用 六味地黄是由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻等6味药材组成。组方严谨、配伍得 当、疗效确切。六味地黄是中医治疗阴虚证的代表名方，记载始见于宋代名医、儿科专家钱乙的《小 儿药证直诀》，本方系将《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子所组成，原著用来治疗小儿先天不 足、发育迟缓等病症，是滋阴补肾的传统基础方剂, 自宋代运用至今已有几百年的历史。中医常用来 治疗肾阴不足、虚火上炎所致的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热以及小儿囟门不合等 病症，取得良好疗效。近年的临床和实验研究发现其在纠正血脂紊乱、治疗糖尿病、抗AS 和提高 免疫力等方面都有很好的疗效，本文将近年来对其的药理研究和临床应用作如下综述。 1 药理研究 1.1 免疫系统调节作用 大量研究表明,六味地黄丸能从多方面调节机体的免疫功能。六味地黄丸能拮抗醋酸氢化可的松 [1] 肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻,能提高造型动物的IL22活性。赖益忠 等给小鼠灌胃六味地黄丸5 g/kg, 1次/d,连续1周,能对抗环磷酰胺所致胸腺、脾脏重量减轻,使淋巴细胞转化功能恢复至正常水平。 [2] 傅万山等 发现六味地黄丸呈剂量依赖性延长肾阴虚小鼠游泳和耐缺氧时间,提高耐寒能力,增加炭 粒廓清指数及抗体生成能力。 1.2 对肾功能的影响 实验证明：随用药时间的延长，实验大鼠24h尿蛋白定量、肌酐清除率明显降低，作用逐步加强。 [3] BUN 水平呈下降趋势，血糖值明显降低 。大鼠肾小球核因子（NF-кB ）阳性表达明显减少，并呈 [4] 剂量相关性 。能改善实验性大鼠的一般状况，通过抑制肾小球基底膜增厚、系膜基质增多、减少 肾小球肿胀、出血、肾间质炎性细胞的浸润等作用，抑制肾脏肥大，降低高滤过现象，降低尿β2-MG [5] 及尿微量白蛋白 。 1.3 对心血管系统的保护作用 [6] 王秋鹃 等研究报道给服六味地黄煎剂降低实验性高血脂大鼠的总胆固醇( TC)和肝中脂肪含量, [7] 可升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)及(HDL2C /TC) 比值。吴颂希 等报道,六味地黄丸有保护血 管内皮和协同降压作用,可以降低1、2 期原发性高血压病患者血浆VWF水平。从而认为本方具有延 缓动脉硬化形成和发展的作用。 1.4 延缓衰老作用 自由基学说认为人衰老变化主要是机体的代谢中产生的自由基不能及时清除, 自由基使细胞过 氧化产生褐色素,同时又能使蛋白质含量下降。六味地黄丸可通过改善体内自由基代谢达到抗氧化、 [8] 抗衰老的目的。李献平 等报道本方能延长家蚕龄期,同时家蚕的身长、体重较同龄对照组增加缓慢, [9] 而生长发育正常,食桑量亦减少,显示寿命长短与生长发育、饮食量关系密切。周坤福等 研究结果表 明,六味地黄丸具有良好的抗DNA损伤的作用,提示这种作用可能是六味地黄丸延绥衰老作用的主要 机理所在。 1.5 对血管内皮细胞的影响 实验表明其能显著降低大鼠TG 、TC、LDL-C、MDA 和外周血循环CEC含量，显著增强血清SOD