健康的侦察兵-----核医学分子功能影像设备PET-CT.docVIP

健康的侦察兵分子功能影像设备PET-CT随着科学技术的进步，医学影像学设备进入高速发展时期，以CT、MRI为代表的解剖成像已经达到了可以与解剖图谱相媲美的效果，在明确病变的部位、分布、数量、大小、形态及毗邻关系方面发挥了重要的作用，同时也具备了部分功能成像的能力。PET-CT的出现是医学影像学的又一场革命，是将核医学功能显像的优势同CT解剖成像的完美结合，PET在探知身体组织器官生理生化功能方面具有明显的优势和特异性生理生化过程的改变在诊治疾病中发挥巨大的作用。 PET-CT其主要原理利用特异性示踪剂进行代谢显像，探知身体内脏器功能情况，具有极高的敏感性和特异性，同时结合CT解剖成像，可以对病灶进行精确的定性和定位。PET-CT是当今科技进步在医学领域在集中体现，是目前世界上最先进的医学影像设备。PET-CT需要医用回旋加速器和药物合成系统的支持，具有不竭的动力源泉。 ? ? PET－CT ? ?PET/CT的全称是正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。它是一种无创性探测正电子放射性核素标记的示踪剂在机体内分布的断层显像技术，这种显像技术将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用特殊的体外成像仪器（PET）探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况，与同步进行的CT一起显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构，并应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位，同时获得人体解剖和生理代谢功能情况的信息，并通过对取得“信息”的分析，由有丰富经验的医生来进行科学诊断? ? 1.灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。 ? ? 2. 特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。 ? ? 3. 全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。? ? 4. 安全性好。PET检查尽管用核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短，经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。 PET-CT在临床上主要有哪些作用呢？? 一、 PET-CT在肿瘤方面的应用? ? 在肿瘤方面主要有以下几个方面：查找肿瘤的原发部位; 早期发现肿瘤; 评价肿瘤的良、恶性及恶性程度; 肿瘤的临床分期;肿瘤治疗后的疗效评估, 确定有无残留或复发。PET-CT具有明显较单纯的PET、CT具有明显的优势，研究表明PET-CT较单纯PET、CT可以多增加41％的信息量。 ? 二、PET-CT在心脏方面的应用： ? ? 1.冠心病的PET诊断： PET诊断冠心病的灵敏度和特异性可以达到94％和95％。 ? ? 2.心肌存活的测定： PET血流－代谢显像是诊断存活心肌的“金标准”。 ? ? 3.PET对早期冠状动脉硬化治疗效果的评估：PET对早期冠状动脉粥样硬化治疗评价治疗前和治疗后冠状动脉的血管扩张能力，为药物作用的评价提供了可靠的依据。 ? ? PET-CT在神经系统中的应用： ? ? PET在脑功能方面方面主要集中在三个领域：脑血容量和脑血流灌注，它反应脑血流和血脑屏障的破损情况和主要检测脑血流的通透性；（2）脑代谢，反映物质在大脑的利用；（3）神经受体分析，能定量地显示受体的数量和受体的分布。其中以代谢显像应用最为广泛。 ? ? 1.癫痫病灶的定位及评估手术疗效 ? ? 帮助定位癫痫病灶，为脑外科手术提供参考。 PET－CT与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90％以上，为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。PET－CT定位指导下进行癫痫灶切除术，绝大多数患者术后病情可得到控制. ? ? 2.痴呆的早期诊断 ? ? 痴呆缺乏有效的治疗方法，但部分病人如早期发现，可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此，PET－T早期诊断痴呆，对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。 ? ? 3．在脑血管疾病中的应用 ? ? 可对短暂性脑缺血发作（TIA）与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。 ?PET可进行健康体检生活质量源于生命质量，这已成为人们的共识。随着人们生活方式、工作压力的改变，出现了退行性疾病低龄化，肿瘤发病率持续上升的情况，而定期的PET/CT体检，不仅可以早期发现处于萌芽状态的肿瘤病灶，从而达到早发现、早治疗、早康复的目的；同时，还可以对一些良性疾病或退行性疾病进