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医学基础知识简答题（一） 　　【科信教育参考答案】子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间。下端接阴道，两側有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。子宫颈与膀胱底借疏松结締组织相接，膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面,转折处形成膀胱子宫凹陷。子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔，腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁，向上至子宫预和体的后面。 　　子宫的正常位置主要靠以下4对靭带来维持： 　　(1)子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。 　　(2)子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构。 　　(3)子宫主韧带:维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构。 　　(4)骶子宫韧带:此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。 　　除上述韧带外，盆底肌、阴道的托持和周围的结締组织对子宫位置的固定也起很大作用。 　　2.简述影响肾小球滤过的因素。 　　【科信教育参考答案】影响肾小球滤过的因素： 　　(1）滤过膜的面积和通透性正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积约在1.5平方米以上。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生、肿胀使管腔变窄或阻塞，使有效滤过面积减少，滤过率下降，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。 　　(2)肾小球有效滤过压 　　①肾小球毛细血管血压：动脉血压在80～180?mmHg范围内变动，由于肾血流量的自身调节机制，肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该范围，肾小球毛细血管血压将发生相应的变化，?有效滤过压、肾小球滤过率随之改变。 　　②血浆胶体渗透压:血莱胶体渗透压在正常情况下较稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓度降低,血莱胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。 　　③肾小囊内压：肾小囊内压也较稳定。当输尿管阻塞，肾盂内压显著升高时，将引起肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。 　　(3)肾血浆流量肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置。肾血漿流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有滤过作用的毛细血管加长，使肾小球滤过率增加。 相关公告/课表:点击查看