半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 调节细胞的生长：芦荟含分子量小的阿劳埃丁具有很强的渗透力；芦荟叶汁中的异柠檬酸也具有很 强的生物活性，起促进血液循环，扩张毛细血管之功效；芦荟中的活性水、芦荟素能软化血管，恢 复血管弹性，其芳香成分还有很好的镇痛作用。芦荟中含有的植物凝血素可附在人体细胞上，刺激 细胞内部反应，参加促进细胞生长和分裂，加快受伤组织康复和愈合． 3．3红花当归的作用 近年来红花及当归抗小板聚集功能作为探索中医活血化瘀疗法的作用原理之一，也是中草药研 究最为活跃的领域。中医认为静脉炎与血瘀有关，而中医的血瘀与血小板高聚集状态、血液循环障 碍及血栓形成有关，而活血通经，化瘀止痛的作用则与抑制小板功能、改善血液循环障碍，防止小 板形成或使生成的血栓溶解有密切的关系。研究发现红花的有效成分红花黄色素和当归具有抑制抗 小板聚集、抑制血栓形成，扩张血管，改善血液循环等作用，能减少炎症反应过程中自由基的产生， 减轻血管内皮细胞的损伤，抑制抗凝血反应而引发血小板激活因子的释放所促成的血栓形成【7】。当 归具有广泛的药理作用，如抗炎、止痛、抗血小板聚集、抗血栓及参与免疫和物质代谢调节作用、 保护心血管系统的作用、促进细胞增殖等作用。它的中药成分复杂，主要的成分是阿魏酸和 Z ．藁 本内酯pJ． 3．3研究表明中药在乙醇、氯仿、苯、水的提取物中，乙醇提取物的活性最强，且同种溶剂提取物 芦荟的干燥叶比新鲜叶活性强【8】。酒精有催眠和消毒防腐作用，兼有局部麻醉及止痛功效，同时具 有扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内皮细胞功能；芦荟红花当归酒精冷湿敷的作用又可抑 制局部组织细胞活动，使神经末梢敏感性降低也可减轻疼痛【l】。因此，三药合用可达散瘀止痛、抗 炎解毒、促进损伤组织细胞修复作用． 4结语 中药湿敷取材方便，价格便宜，疗效显著，值得临床推广应用。我们如果能把芦荟红花当归开发 产业化，将传统的中医理论和中药现代化的研究成果结合起来，利用高科技手段，研制高效产品， 必将带来很大的经济效益。因此，我们应该加快中药药用新产品的研究与开发，以合理利用我国的 资源，发展以科学技术为背景的中药药用加工产业，以方便在临床推广应用。 参考文献 略 半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响 陈维铭1，王馨然2 江苏省苏北人民医院1，扬州大学医学院附属医院中医科2 扬州225001 【摘要】目的：观察李东垣 脾胃论》的半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。 方法：用单盲随机法将90例患者分成两组，治疗组 60例 给予半夏白术天麻汤治疗，对照组 30 例 给予防风通圣丸治疗．并与同期30例健康体检者比较。观察各组的体重指数 BMI 、腰臂比 甘油三酯 1’G 及血压。结果：治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症，与健康人组比较ISI显著 第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数，同时也能改善胰岛素抵抗，预防 高血压病、糖尿病等相关疾病。 【关键词】半夏白术天麻汤李东垣脾胃论单纯性肥胖症胰岛素抵抗 肥胖症是以体内脂肪积聚过多为主要特征的慢性病，其不仅是一种全球广泛流行的独立性疾病， 而且是多个慢性非传染性疾病的相关危险因素，与糖尿病、高血压病、脂代谢紊乱及心脑血管疾病 等密切相关IIJ。以上疾病往往同时存在，被称为X综合征，胰岛素抵抗 IR 、高胰岛素血症 HI 是其发病的共同通道【2l。本研究旨在观察李东垣‘脾胃论》的半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰 相关性，为临床治疗预防肥胖症及其相关疾病提供理论依据。 l对象和方法 一、研究对象 选择2000年3月一2002年3月本院门诊诊断为单纯性肥胖症患者90例，均无心、肝、肾疾病和高血 压病、糖尿病及其他内分泌疾病史。按性别、年龄分层，然后各层再按2：l比例单盲随机分为两组： 组的性别、年龄无显著性差异 P 0．05 ，具有可比性。 肥胖症的诊断按照2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人体重指数 BMI 标准pJ。 二、方法 治疗组和对照组在实验前均予饮食与运动指导。治疗组给予李东垣《脾胃论》的半夏白术天麻 10克、泽泻lO克、神曲15克、麦芽15克、干姜5克、黄柏5克组成 ，每日一剂，水煎取汁250毫升， 早晚口Jill次，疗程共24周；对照组给予防风通圣丸口服，每日2次，每次9克，共24周。禁用食欲抑 制药物、影响代谢速率的药物、超过3天的全身性使用糖皮质激素、单胺氧化酶抑制剂。 单纯性肥胖患者治疗前后和健康人组由专人测量身高、体重、腰围、臀围、血压。受检者取直 立位，腰围取肋弓最低点和髂前上棘连线中点测量，臀围取股骨粗隆水平处