晋城市科学技术奖推荐书.docVIP

晋城市科学技术奖推荐书 科学技术进步类 （ 　年度） 一、项目基本情况 学科（专业）评审组 序 号 项 目 类 别 编 号 项目名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位项目名称可否公布 密　级 定 密 日 期 保密期限 年 定密审查机构 主 题 词 学科分类 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 任务来源 具体计划、基金的名称和编号项目起止时间 起始：完成：6．经济效益（社会公益类、软科学类项目可以不填此栏。） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 7 ．社会效益 四、本项目曾获科技奖励情况 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1.各县（市、区）级人民政府设立的科技奖励； 2.经登记的社会力量设立的科技奖励； .国际组织和外国政府设立的科技奖励 五、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出 生 地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所 在 地 办公电话 单位性质 传 真 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目主要技术贡献： 声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 六、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章 年　　月　　日 七、主要证明目录 1．应用单位目录 应用单位名称 应用起始时间 应用单位联 系人及电话 使用本项目产生的经济效益（万元） 已提交应用证明（√） 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 年 　月 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件目录 技术评价证明目录 项目名称 评价方式 组织评价单位 评价时间 编号 行业审批文件目录 审批文件名称 审批单位 审批时间 审批文件编号 成果登记情况 是否已进行成果登记 ○是 ○否 是否需进行成果登记 ○是 ○否 3．知识产权证明目录 授权（申请）项目名称 知识产权类别 国（区）别 申 请 号 授 权 号 八、推荐单位意见 推荐单位（盖章） 年 月 日 九、主要证明内容 1．主要应用证明 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件 3．知识产权证明 附　件 1．应用证明 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件3．知识产权 4．其他证明 《科学技术奖推荐书》是科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《科学技术奖推荐书》要严格按规定格式打印或铅印，大小为大十六开本（高297毫米，宽210毫米）竖装。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，推荐书及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与推荐书一致。装订后《科学技术奖推荐书》勿另附加封面。 《科学技术奖推荐书》要严格按科学技术奖励办公室当年推荐通知的要求报送材料。一、项目基本情况《专业评审组》按照科学技术奖励办公室制定的《学科专业评审组评审范围与代码》填写推荐项目所属专业评审组名称及代码。专业评审组名称及代码如下所列： 《项目类别》按技术开发类、社会公益类、科技成果转化和高新技术产业化类、重大工程类、软科学研究类填写相应的类别。 《序号》、《编号》由科学技术奖励办公室填写。《项目名称（中文）》应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。《项目名称（英文）》应翻译准确，不超过200个字符。《主要完成人》按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。《主要完成单位》按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。《推荐单位》指组织推荐项目的各科技有关部门和直属机构及其他具有推荐资格的单位。《项目名称可否公布》如选“否”，请详细填写密级以及定密审查机构。 《密级》应填经定密审查机构审定批准的密级，密级分为秘密、