秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究.pdfVIP

阿北医药2015年3月 第37卷 第5期 HebeiMedicalJournal，2015，Vol37MarNo．5 767 3 闵庆璐 ，张世轩，陈晓明．HPLC—uV法测定丹黄祛瘀片中黄芪甲苷 信息，2013，30：117—121． 的含量．中华中医药学刊，2011，29：1678—1681． 6 赵晓莉，潘鹏 ，周乐 ，等．毛蕊异黄酮葡萄糖苷大鼠在体肠吸收动力 4 李耿，孟繁蕴，杨洪军，等．UPLC法同时测定脑心通胶囊中5个成分 学的研究．南京中医药大学学报，2o12，28：552~54． 的含量．药物分析杂志，2013，33：414418． (收稿 日期：2014—10—12) 5 刘天一，何观虹，姚丽．黄芪甲苷治疗心血管疾病研究进展．中医药 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．05．048 · 药 物 研 究 · 秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 体外抗菌活性研究 张晓玲 霍丽静 刘鹏 彭宗生 【摘要】巳目的 研究秦皇岛市替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抗茵活性。方法 收集秦皇岛地区 2012年 1月至2013年6月临床分离的49株亚胺培南或美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌，采用琼脂稀释法检测替加环 素MIC值。结果 收集的49株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中，对替加环素敏感率为92．0％(45／49)，中介率为8．0％ (4／49)，耐药率为0(0／49)。体外敏感率分布MIC。为 1mg／L，MIC90为2mg／L，MIC为4mg／L敏感率达 100％。结论 替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌有很好的体外抗菌活性，可作为今后抗菌治疗的新选择。 【关键词】 秦皇岛市；替加环素；卡巴配能类；克雷伯菌，肺炎 【中图分类号】 R915．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2015)05—0767—03 肺炎克雷伯菌是一种重要的医院内感染病原体， 加环素的MIC值，以了解秦皇岛地区替加环素对耐碳 随着高产超广谱 p内酰胺酶的菌株 占致病菌的比例 青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外药物敏感性，为该药在 逐年增高，作为应对该类细菌致严重感染的碳青霉烯 临床上的使用提供体外药物检测依据。 类抗生素的临床使用也不断增多，催生出更多的耐碳 1 材料与方法 青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株，给临床抗感染治疗带来 1．1 菌株来源 收集港口医院、秦皇岛市第三医院和 极大的挑战。替加环素作为新一代超广谱抗生素，于 秦皇岛市北戴河医院2012至2013年临床分离的耐碳 2005年6月得到美国食品和药品管理局 (FDA)批准 青霉烯类肺炎克雷伯菌共49株，1个患者只收集一次 用于治疗成人复杂腹腔内感染和复杂的皮肤及软组织 菌株，以保证菌株的不重复性。并记录患者的科室，病 感染，是第一个被批准应用于临床的甘氨酰环素类抗 种，年龄等基本情况。按照CLSI2011年M100一$21中 菌药物。替加环素的作用机制主要是通过与核糖体 折点判定标准厄它培南 MIC≥0．5mg／L，美罗培南 305亚基结合从而抑制蛋白质的合成u』。体外药敏结 MIC12．0mg／L或亚胺培南 MIC12．0mg／L，判定为 果显示对 甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链 耐碳青酶烯类药物菌株。 球菌、万古霉素耐药肠球菌及多数革兰阴性杆菌具 良 1．2 抗菌药物及培养基 抗菌药物标准品：替加环素 好的抗菌活性 。是 目前少数对耐碳青霉烯类菌株有抗 标准粉 (美国辉瑞制药有限公司，批号：L28832-6)储存 菌活性的抗菌药物之一。随着替加环素在临床使用的 于≤20℃冰箱内，避免反复冻融。美罗培南 (住友制 增加，需要快速、准确的药敏结果指导临床合理使用该 药)，亚胺培南 (杭州默沙东制药有限公司)，厄他培南 类抗菌药物。为了解其对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (杭州默沙东