精神分裂症患者主要照顾者负担的研究进展.pdfVIP

护理学杂志 2015年 4月第 3O卷第 7期 · 95 · · 综 述 · 精神分裂症患者主要照顾者负担的研究进展 王霞 ，徐 蓉。，杨敏 Thecaregivingburdenofcaregiversofpatientswithschizophrenia：aliteraturereview W angXia，X “Rong，YangM in 摘要 ：从照顾者负担的定义 、研 究现状 、影 响因素、干预方法等方面对精神分裂症 患者主要照顾者负担进行综述 。照顾者负担受 患者、照顾者、情感表达及其他 因素等多方面的综合影响，可采取家庭综合干预、自助 团体策略减轻照顾者负担 。 关键词 ：精神分裂症 ； 照顾者负担 ； 主要照顾者； 综述文献 中图分类号 ：R473．74 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—4152(2015)07—0095—05 DOI：10．3870／hlxzz．20l5．07．095 精神分裂症为慢性重型精神疾病 ，患者一般都有 题 。 。,Hoeisg等 “将照顾者负担分为客观负担和 认知、情感、意志行为障碍，特别是社会功能的退缩导 主观负担，认为客观负担是指疾病对健康 、经济 、日常 致其无法参加工作甚至 日常生活不能 自理，很多患者 琐事等居家生活的影响 ，即疾病对照顾者生活各方面 发病前及接受治疗后都需要接受家属 的照顾。ChanL1] 的扰乱程度 。主观负担是照顾者感知照顾负担的程 的研究表明，在西方国家大约 25 ～5O 的精神分裂 度 ，即照顾者对照顾经历的态度或情感反应 。客观负 症患者出院后与家人同住 ，而在亚洲大约 70 患者与 担是可以观察和验证的；而主观负担完全依赖 于照顾 家人同住。照顾精神分裂症患者而带来 的家庭负担问 者的个人感觉口 。目前 国内外对照顾者负担的研究 题无论是发达国家还是发展中国家都是一个挑战。许 还局限在有限的病种 ，研究较 多的是严重精神疾病 多研究都提供了关于照顾精神分裂症患者对家庭负面 (如精神分裂症 、痴 呆等)，其 次是脑卒 中和伤害 患 影响的证据 ，特别是承担主要照顾作用 的照顾者 。 者 。 本研究从照顾者负担的定义、研究现状 、影响因素、干 2 精神分裂症患者照顾者负担的研究现状 预方法等方面对精神分裂症主要照顾者负担进行综 2．1 精神分裂症患者照顾者负担现状 Iowyck 述 ，拟为采取针对性护理干预提供参考 。 等口应用家庭负担会谈量表调查 150例精神分裂症 1 照顾者负担的定义及应用 患者的家庭负担 (父母或配偶)，发现其家庭成员承受 照顾者负担的概念 目前还没有一致的研究结论。 了现实、经济和情感上 的负担 ，负担 的严重程度 与患 促进照顾者负担概念 的发展是 2O世纪 5O年代氯丙 者病理行为 的多少密切相关 。Parabiaghi等 通过 嗪的发现和后继传统治疗 的放弃 ]。当时精神病 医 对 51名精 神分裂症患者照料者 3年 的随访 研究发 院的关闭使患者急剧地返回到准备不足的社区，由此 现 ，100 的照料者感 到害怕恐惧 。Awad等u 对 导致许多家庭不得不承担照顾者的角色 ]。20世纪 439个精神分裂症患者和 697个照顾者所做的一项 50年代中期 ，美国社会学家 Clausen等EG]首先对家庭 社区调查中确定 了精神分裂症对家庭和照顾者 的影 负担进行研究，认为家庭负担是指疾病对家庭成员造 响，包括家庭社交活动减少 ；家庭成员 的矛盾 、冲突增 成的困难、问题或不 良影 响。随着研究深入 ，不 同的