浅谈古代针具和针灸学理论的发展.pdf

2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 发现虽然针刺能激活或抑制不同脑区，病理状态下，更加敏感，但经穴和人脑脑区之间不存在一对一的 关系，而是重新分布或组合或叠加的关系。诸多研究结果尚存在差别，单穴、多穴配伍，真假针刺之间的 脑区关系亦显模糊。这些都要求在日后的研究中，更加规范、科学和严谨。 三种技术因其无创、直观的观测特点，将解剖与功能活动，实时有机的结合起来，达到功能成像和解 剖成像的高度一致，使得常规的静态、局部、外周、非功能转变为动态、整体、中枢、功能的研究，良好的体 现了中医的整体观、功能观、运动观。虽然均可观察多个脑区的活动，研究其相互关系，SPECT相对着 像效果相对接近，但却比其有更好的临床操作性和便宜的价格，使得SPECT在临床工作中，更容易得到 推广。而PET的显像剂的选择适当，可以与人体内活性分子最大限度的保持一致性，良好的搭构了分 子生物学和临床影像学之间的桥梁，成为迄今为止最佳的影响手段。而fNRI技术相对来说，具有理想 的时间、空间分辨率，所以在目前的“经穴一脑”研究中的应用日益增多。 随着针灸的发展，“经穴一脑”的相关性研究的重要性愈发凸显，这不仅对针灸学有重要意义，也对 生命科学有较大影响。虽然脑功能成像技术在“经穴一脑”相关性研究中尚属于初步阶段，但已经取得 一些可喜的成果，表现出良好的研究前景，这将是今后针灸研究重要手段和方向之一。 浅谈古代针具与针灸学理论的发展 张入文 (成都中医药大学，四川成都610075) 诞生于石器时代，其作为治疗疾病的一种方法产生于生活实践，与生产力的发展密切相关。针刺需 要一定的工具，因此在不同的生产力发展时期产生了不同的工具。针刺工具的发展，大体经过了砭石 (石针)、竹针、骨针、青铜针、铁针、金银针、合金针等发展的历程。随着针具的不断发展，针灸学理论的 形成也经历了从无到有、从零散到多元化、标准化的发展历程。 l针具的发展 《说文解字》：“砭，以石刺病也。”《素问·异法方宜论》中说：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜 砭石。”即指经过磨制的石块作为治疗疾病的工具，主要用来划破痈肿、排脓、放血。后来逐渐发展成为 针灸的治疗工具。为适合穿刺或者切割的需要，砭石的形状日趋多样化。或者有锋，或者有刃，故又称 针石或镜石。砭石本来有多种用途，除了主要用于砭刺之外，还可用来热熨、按摩、排脓放血和叩击体表 等。考古发现的剑形、刀形、针形等砭石，多数出土于新石器时代到春秋战国时期。如1963年在内蒙多 伦旗头道新石器时代遗址出土的石针——被认为是针刺的原始工具。此件长4、5era，一端有锋，呈四棱 锥形，可作针刺之用；另一端扁平有弧刃，刃部宽0．4cm，可用以切开痈肿；中身四棱略扁，横断面呈矩 形，可以容纳拇、食二指夹持。又如1972年在河南新郑的郑韩故城遗址出土的砭石，为长6．3era的磨制 针形器，直径约0．7era，一端卵圆，可以用来按摩；另一端呈三棱锥形，锋尖缺损，可以放血。针灸史学家 认为九针中的圆针、锋针即由此仿制而来。 古代的针具除砭石外，还有竹针、骨针的应用，据考，《尔雅·释草》郭璞注：“草，刺针也。”由此有学 者认为草木刺也是一种重要的原始针具，与砭石齐名。此推断可从三方面论证：首先，草木刺天然形成， 其年代早于砭石产生的新石器时期，草木刺则是来源最广泛的天然针具；其次，从文字上看，针字古体中 有“箴”，箴字部首为竹，以表示材料为竹为草之义；再次，王肯堂的《证治准绳》中记载草木治疗的方法， 其遗风延至现代。草木刺易于腐烂，因而没有出土文物的证实，不过以上多方面均提供了其存在的可能 ．352． 2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 性。从草木刺与砭石的功用来看，它较砭石更易刺人人体肌肤，刺激经穴，调整脏腑阴阳，而又较少出 血，还可用于诸如指尖、头面等小面积处较准确地点刺出血或刺痈排脓。比较而言，草木刺更接近于今 之金属针，砭石则较接近于今之刀针和叩击锤。故将草木刺视为今之金属针的前身似乎比砭石更为合 理。 大约在山顶洞人文化时期，已能用石刀等工具制造比较精细的骨针，此时，有可能将骨针用于医疗。 如陕西临潼姜寨一期遗址出土的47枚磨制规整、圆扁修长而尖端细锐的骨针，其中有原始的针疗器具。 大汶口晚期墓出士的一件圆锥尖骨针，器形类似岗上村出土的锥形砭石，当是医用骨针。《灵枢‘邪 客》所记“持针之道……左手执骨，右手循之”，旧注：“