犬实验性芤脉脉诊教学模型的建立.pdfVIP

162 中华中医药杂志(原中国医药学报) 2006年·增刊 犬实验性芤脉脉诊教学模型的建立* 王滨1·2牛欣2文仁都2徐元景2沙红3 (1齐齐哈尔医学院，齐齐哈尔161042；2北京中医药大学，北京100029； 3中国医学科学院生物医学工程研究所，天津300192) 关键词：教学模型；脉诊；实验性芤脉；脉图；时域分析；指下感觉 芤脉最早见于《金匮要略》，我国第一部脉学专 肌明显松弛)状态。将麻醉好的犬仰卧位固定于犬 著《脉经》首次对芤脉脉形进行了描述。《脉经》言芤 台上，充分舒展颈部、肘部和大腿内侧部。并将嘴 脉：“芤脉。浮大而软，按之中央空，两边实”；言 打开，将舌拉出以防呼吸道堵塞。 芤脉主病：“寸口脉芤，吐血，微芤者衄血，空虚 4．2取脉位置 中医师取脉部位：站在犬的 去血故也。关脉芤，大便去血数斗者，以膈欲伤故 左侧，右手中指取在犬左股动脉与股骨交界处。因 也。尺脉芤，下焦虚，小便去血”【lJl。 犬的股动脉较长，故手指排列可略疏。NX一3多功 由于在临床上观察芤脉的机会难得，笔者使用 能脉象仪换能器的取脉部位股动脉：股动脉与股 新型NX一3多功能脉象仪，采用急性失血的方法 骨交界处的股动脉。此位置动脉搏动明显，用油性 建立了犬的实验性芤脉模型，可应用于脉象的教 记号笔做一标记，以保证实验中取脉位置一致。颈 学、实验研究以及脉诊的临床实践。 动脉：手术暴露出左颈动脉，取平甲状软骨下 材料与方法 1．5cm处的颈动脉。肱动脉：手术暴露出左肱动 1．实验动物 体重13一171‘g的健康杂种犬8脉，肘内外髁连线上1．5cm处的肱动脉。股动脉换 只，雌雄兼用，由北京科宇实验动物养殖中心提 ”能器使用脑立体定位仪固定于犬左后肢股动脉取脉 供。根据牙齿的生长、磨损和外形颜色等判断其年 位置上，其特点是可微调，便于作压力一波高曲 龄l。3岁之间12J，实验前12h禁食，不禁水。 线；颈动脉、肱动脉换能器使用磁性表座分别固定 2．实验药品 氯化钠，北京北化精细化学品 于相应取脉位置上，垂直安放换能器。光电容积探 头夹子犬舌上，正常连接标准Ⅱ导联心电图。 有限责任公司，批戊巴比妥钠，北京 化学试剂公司。批号020919。 4．3采样动物麻醉lh左右。各项指标均趋 3．实验仪器NX一3多功能脉象仪由北京中于正常，由两名有经验的中医师双盲取脉。确认为 医药大学和中国医学科学院生物医学工程研究所研 平脉后，启动中医脉诊客观化检测系统的脉图采集 制；中医脉诊客观化检测系统由北京中医药大学生 程序，启动Medlab一Ⅳ4Cs生物信号采集处理系 理教研室研制；脑立体定位仪，NARISHIGE。 统，记录不同取脉压力下的脉图、心电图、舌光电 4．实验方法 容积脉波图及血压。 4．1麻醉采用前肢内侧3％戊巴比妥钠 从右股动脉插管放血，放血采取多次间歇式， 每次放血量为5ml／kg体重，在15．30s内完成。每 30mg／kg头静脉注射。将犬侧卧位固定，采用右前 肢内侧头静脉注射，注射部位剪毛，碘酒、酒精绵 次放血5min，血压稳定后，再由两名有经验的中 球消毒皮肤，压迫注射部位近心端，使头静脉充 医师双盲取脉，确认为芤脉后，重新记录颈动脉、 盈，进针，有回血后放松对静脉的压迫，并将针头 肱动脉和股动脉脉图及Ⅱ导心电图、右股动脉血 再刺进少许、固定，先较快推进麻药(可推至麻醉 压。然后作下一次放