上肢骨折和软组织损伤后功能障碍患者的康复疗效观察.pdfVIP

垄壁竖国医鏖复论坛论塞塞==鏖复匡堂!整匡鏖复!挂建熬直部盆 目前认为在骨关节炎的康复治疗中单一的治疗方法效果不佳，故主张采取综合治疗的方法。 常用的康复治疗方法包括： 5．1适当休息，减少关节负荷 急性期，患者疼痛明显，应强调适当休息，患侧关节不宜进行负重活动，应采取减免负荷和制 动的措施，如卧床、手杖或支具等，以减轻疼痛。但过多休息会引起关节僵硬，肌肉萎缩，因此应有 适当的活动，但不应引起关节的明显疼痛。 5．2物理因子治疗 可采用热疗法，如蜡疗法或红外线疗法等，具有镇痛、消肿作用：应用低中频电疗，如音频电疗 法、干扰电疗法、调制中频电疗法等，具有促进局部血液循环作用：应用高频电疗法，如短波、超 短波、微波疗法，具有消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环的作用。 5．3运动疗法 在骨关节炎急性期后和慢性期，应重视关节周围肌肉力量的训练。通过训练可增加肌力，减少 肌肉萎缩，保证关节的正常力学传递：同时肌力训练可增加关节的活动能力，改善患者的日常生活 活动能力。运动疗法可通过关节体操或利用各种康复器械进行。 5．4药物的治疗 合理的药物治疗可以减轻患者的关节疼痛和炎症，保持关节运动功能，延缓病情的发展。目前 sAI 常用的药物包括：非甾体类抗炎药物(N D)、氨基葡萄糖药物、透明质酸 (hyaluronateacidHA)、中药治疗等。 5．4．5外科治疗 关节清理及置换手术等 5．5矫形器的应用 对骨关节炎患者可利用各种矫形器进行辅助治疗，如关节支持用具、夹板、手杖、助行器、 支架及轮椅等。矫形器的应用可预防、矫正由于骨关节炎引起的关节畸形，保持和补偿关节功能， 减轻负重关节的应力负荷等作用，从而减慢关节畸形的发展。在进行各种日常活动或运动锻炼时， 不引起关节的疼痛，从而有效提高了患者的生活质量。 上肢骨折与软组织损伤后功能障碍患者的康复疗效观察 ObservationofCurativeEflfectofRehabilitationof Motor in LimbFractureandSoft DysfunctionUpper Tissue Damage 刘四文唐丹刘海兵 (广州工伤康复医院广州510970) 随着社会工业化的发展，生产手段还未高度现代化情况下，上肢骨关节的意外伤害也不断增 多，占整个人体功能60％的上肢功能…也可能因此而障碍或缺失。上肢功能障碍后如何最大限度 学科重点关注。笔者对经治部分上肢骨关节损伤功能障碍的工伤患者康复疗效进行回顾性分析， 现报道如下。 1资料与方法 147 至鲤量垦区鏖复j金坛论塞塞==鏖复匡堂，挂匡鏖复：挂殛熬直部盆 1．1临床资料 骨折合并软组织创伤13例；骨折患者均为闭合性骨折，其中肱骨骨折9例，尺桡骨骨折13例， 掌骨／指骨骨折7例；骨折采取手术复位、钢针或钢板内固定治疗28例，手法复位、外固定治疗 4例；软组织损伤患者中软组织挤压或挫裂伤14例，锐器切割伤4例，肌键损伤8例；合并功 能障碍关节中肩关节25例，肘20例，前臂14例，腕关节23例；所有患者入院时X光检查提示 骨折患者对位对线良好，有内固定的内固定牢固无松脱，骨折愈合情况与病程相符。 1．2治疗方法 1．2．1康复教育：患者入院后及治疗前，施术者向患者及其陪护家属交待疾病的具体情况、 治疗训练中、治疗后可能出现的症状及解决办法，使患者及家属对疾患和康复有较基本认识、树 立良好的康复信心，为康复计划的顺利实施奠定基础。 1．2．2矫形器应用：损伤患者根据功能需要配置肘、腕部功能矫形器。在骨折未完全愈合时， 使用功能位固定矫形器保护，以便进行功能锻炼和防止挛缩；当有关节挛缩畸形时，使用牵引矫 形器予以矫正，一般在运动治疗