今日美术馆作品借展登记表.doc

今日美术馆作品借展登记表 Today Art Museum Artwork Loan Registration Form 此表将根据作品特点由双方共同填写。 Both parties should fill out this form. 本人/单位______________向今日美术馆申请借展以下作品，用于________________ 展出： Individual/ Institution _____________ applies to loan the work describes below from Today Art Museum, for the exhibition___ _____: 展览 Exhibition 名称： Title: 地点： Venue: 展期 Dates: 借展方 Loaner 姓名： Name: 地址： Address: 电话： Tel.: 传真： Fax： Email: 附注 Note: 作品 Artwork 艺术家姓名 ：Artist: □ 先生 Mr. □ 女士 Ms. 作品名称： Title: 英文 English Title： 创作日期： Date: 材质： Media: 尺寸： Size: 原作尺寸 （Original Size）: 高 H cm/、宽 W cm/、 深 D cm; 包含外框或底座（ Including frame or pedestal）: 高 H cm/ 、宽 W cm/ 、深 D cm 重量： Weight: 包含外框或底座(Including frame or pedestal) kg 装置： Installation: 特殊安裝指示 / 安裝所需器材（Special Instruction on Installation/ Equipment Needed for Installation）: 运送 Shipping 展前提货地点： Pick Up Address: 地址:北京市朝阳区百子湾路32号 今日美术馆 Add: Today Art Museum, No.32 Baiziwan Lu, Chaoyang District, Beijing 电话: 010Tel.: 010 展览归还出货地点： Return Address： 地址: Add: 电话: Tel.: 图像使用权 Right of Image Use 对于此借展作品，今日美术馆有权使用该作品在借展过程中产生的影像 / 图片资料： For this piece of artwork on loan, Today Art Museum has the right to use the video and photography documentations that are produced during the loan period: 美术馆及相关网站. Museum and related website(s) 画册及其它相关制作物；Catalogue and other related productions (展览画册将订价对外出售) Exhibition catalogue will be for sale 第三方公关用途之使用: (如展览相关广告、新闻、评论..等). Third party PR/ marketing use (i.e., exhibition related advertisements, news, reviews etc.): 第三方宣传播放之使用: (如展览相关广告、新闻、评论..等)；Third party announcement use (i.e., exhibition related advertisements, news, reviews etc.): 教育及公关用途之平面出版品、电视/电影记录片制作 Education and PR/marketing in graphic publications, television/film, documentary film production □ 同意 □ 不同意 Agree Disag